削骨而置放下巴人工骨,通常只需要在靜脈(鎮靜)麻醉下進行,時間較短,約0.5~1個小削骨時。術後的腫脹及恢復 削骨期是差不多的,60%-70%的腫脹會在一週內消除,80%-90%的腫脹會在兩週內消除。經濟:截骨手術的價錢會比置放下巴人工骨稍高一些。心理因素:雖然人削骨工骨材質非常非常的穩定,也非常非常的安全,但是有些人在心理上就覺得它是外來物。謝醫師對這種可能無法克服“心理排斥”因素的人,例行性得建議用截骨手術來進行下巴整型,因為畢竟截骨下巴整型只是將下巴骨移動到一個新的位置,依然還是原本自己的下巴!醫師經驗:手術的難度:截骨手術>置放人工骨下巴>置放矽膠下巴。截骨手術最好是由專長於顏面骨手術的醫師來完成,如果沒有常接觸顏面骨手術,截骨和固定骨塊的確有一些難度。而雕塑下巴人工骨也需要一些經驗與技巧。 削骨以長期的眼光來看,謝醫師並不是很鼓勵用矽膠下巴。下巴植體材質的考量:醫師通常會依據下列特性來選擇下巴植體材料:生物相容性是否會造成削骨下巴骨頭吸收是否造成軟組織的巒縮與植體異位價格手術難易度下巴人工削骨骨Medpor:是一種high-densityporouspolyethylene,優點是生物相容性佳,不會造成下巴骨頭的吸收,也沒有軟組織巒縮與異位的問題;缺點是價格較為昂貴,削骨手術難度較高。下巴矽膠矽膠(Silicone)下巴生物相容性也很好,其他優點是價格較低,手術置放與雕塑容易;缺點是容易造成不可預測及程度不等的骨頭吸收,當骨頭吸收時,會影響到美觀的維持與穩定性,另外,長期的莢膜巒縮容易造成矽膠植體的異位,有時需要二次修正手術來解決這些問題。恢復:無論是截骨術或是下巴人工骨,其恢復期都是差不多的。 削骨傷口都在口腔中,外面沒有任何傷口,原則上60%-70%的腫脹會在一週內消除,80%-90%的腫脹會在兩週內消除。手術後三天內盡量以流質食物為主,3-7天內以軟質食物為主,削骨一週後可以慢慢恢復正常飲食。結論:謝醫師盡量將一些手術計畫的考量原則化,事實上,依照每個人的需求不同,還有很多其他的考量,每一個案例都是特別、獨一無二的,不應該只用同一種方法,或是妥協於醫生本身能力或是設備。謝削骨醫師近年來專研睡眠呼吸中止,也發現許多下巴後縮的患者,常常合併阻塞性睡眠呼吸中止(ObstructiveSleepApnea,OSA),在做完截骨向前滑行下巴整型手術(AdvancementSlidingGenioplasty)後,呼吸道明顯的打開,削骨睡眠中止、打鼾的症狀改善很多,白天的精神活力也明顯得到改善。所以有些患者,並不太在意美觀(尤其是中年男性族群), 削骨反而想藉削骨由截骨
- Sep 19 Thu 2013 02:55
削骨而置放下巴人工骨
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