rul4

削骨大多數人改臉必須將過長過寬的骨頭鋸掉、銼掉或磨掉。過去手術時需要完全分離臉部組織和骨骼，經過磨、鋸、切骨又以螺旋、擺動的工作原理進行，削骨手術中不可避免存在損傷肌肉、血管、神經等軟性組織的風險，因削骨創傷大，出血多，恢復時間需要一個月以上。但EasyContour法拉利V5小臉術，是用專用的。 削骨精密手術鋸子和銼刀，採取振動式工作原理，通過約5毫米切口手術，截斷、切骨、磨骨的時候，這套特殊的器械，碰到骨性結構才會開啟，削骨碰到軟性組織就會自動關閉。因創傷小，術後約一周即可恢復。01.避開軟性組織，只針對骨性結構起作用其削骨手術過程採取振動式的銼和鋸方式進行磨骨、截骨並可吸收碎末，該技術設備只對骨性結構起到切割、磨削作用，而對軟性組織不起任何作用，因而對軟性組織不易造成損傷，削骨具有其他削骨顏面手術器械無法比擬的安全性！02.五毫米切口手術其手術器械中具有世界上唯一的手術用銼刀，精密製造的手術用鋸子和銼刀通過約5毫米切口手術。 削骨截斷、切削的同時吸出骨頭碎末，簡單、安全、快速。 削骨這項技術開創了不需要口內切開，只在下巴下方切開約5毫米左右小切口就能完成下顎角塑型的美容手術新方法；顴骨磨削塑形也只通過約5毫米左右小切口完成，可謂是一項削骨手術技術的革命！03.手術時間短、術後復原快這項技術的特點是手術器械只需鋸子、銼刀兩種工具，採取振動式工作原理往返式工作，鋸、銼幅度小，完全不傷害血管、神經等軟性組織，創傷小、出血少，削骨手術時間短，術中風險低，術後浮腫輕，禁食時間短，恢復快。一般三至五天即可完全恢復，約一周後可正常生活與工作，這是目前國內最安全、恢復時間最快，術後效果最佳的臉部整形手術技術。

削骨透過一種新的設備，運用了全新、微創、以多樣大量的塑型方式來進行骨頭削除。這種微創削骨手術，是透過一個5mm的大小的口腔內切口來進行，削骨目前已在韓國擁有數萬案例。女人顴骨高，殺夫不用刀」雖然是一句過時且充滿沙文主義的俚語，但卻也透露出東方女性對臉型的看削骨法，事實上高寬的顴骨，以及有菱有角的輪廓，削骨常被西方人認為是性感的象徵，但在東方人的眼。 削骨裡，就顯得過於陽剛，不夠柔美，同時過於寬大的顴骨，也會讓人產生眼睛偏小、鼻子短塌的錯覺，因此臉型柔順、珠圓玉潤的瓜子臉，削骨往往才是東方女性追求的”完美臉型”。微創手術　削骨變臉好Easy傳統的削骨手術，是透過口內約6~8公分的切口，剝離軟組織後，鋸下一部分顴骨，再將顴骨弓向內折，之後以骨釘骨板來重新固定切開的顴骨，優點是可以同時解決顴骨過大及顴骨弓過寬的問題，但缺點是手術剝離範圍較大，術後恢復期較長，同時因為顴骨切開後需再以骨釘骨板復位，削骨術後的併發症也較多；新的法拉利Ｖ５小臉術。主要針對顴骨弓過寬的案例，從口內僅需1~2公分的小切口。

削骨因此目前對於因國字臉求診之病人，有人認為可先註射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮後，再評估是否真正需要削骨手術。手術傷口上，凝血膠含有豐富且高濃削骨度的生長因子與血小板，除了可以馬上止血，術後也不用放置引流管，加上生長因子可以讓傷口迅速消腫恢復，整個恢復期可以大幅縮短，從原先的兩到三個月，縮短成兩周到一個月之間。削骨手術的辦法有哪些?提到削骨削骨大家都知道這是一種很安全的瘦臉的方法。但是，由於臉型不同，所以治療時採納的手術方 削骨式也是不同的。關於削骨手術一般有兩種常見的方式，下顎骨角削骨手術和顴骨削骨手術。分別介紹一下吧。下顎骨角削骨手術：即削骨一般人說的國字臉削骨。近年來由於韓風吹襲，針對改善韓國人寬臉臉形之亦傳入國內。此類削骨法系削去下顎骨角，有時又伴以顴骨弓內折，從而塑造出所謂之「鵝蛋臉」。由於很多女星現身說法，使得臉形好像少女漫畫中角色，實在不夠自然。高顴骨削骨術：通常是採納口內切口手術方法進行，適合於面部前外側突出的求美者，在骨膜下分離暴露顴骨，應用格外的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄。從而縮小面部外輪廓，改善面型。 削骨這種手術最大的好處就是術後不留疤痕，天衣無縫，不留?跡。另外，顴骨弓弧度太大是造成寬臉的主要因素之一，因此若要使上半部臉看起來較瘦的話，削骨還要將顴骨弓打斷內折。在這個小臉氾濫的年代，，一張大大的國字臉似乎總不能更上時代的步伐，因此削骨削骨磨骨手術的出現就給大臉MM們帶來了新生與希望。那什麼是削骨磨骨手術呢？削骨磨骨是什麼？削骨磨骨又稱應叫顎面骨胳手術。削骨磨骨瘦臉手術是對多餘下的頜骨內、外兩層全部切除，再對余下的頜骨外板邊緣繼續打磨使其變薄，根據是否牽涉咬合矯正，削骨磨骨可大至分為二類。一類是面部削骨手術會更動牙齒的咬合，這樣就需先做牙齒調整矯正。

削骨眼整形、顏骨雕塑(俗稱削骨)與顏面植體等複合式治療的趨勢。由於這樣的手術對於外觀改變頗大，手術後有時候連身份證件的照片可能都削骨需要重新更換，所以謝醫師提醒愛美的朋友在接受複合式手術前一定要有充分的心理準備，和家人、親戚朋友、醫師要有很好的溝通，唯有這樣才能得到外表、心靈都平衡健康的結果。美，很主觀，削骨也很抽象。無奈的是，你只能相信醫生的美感，但其實通常一般人都可以用直覺（也並不只是直覺）去選擇一位注重美感的醫生削骨，就像我們不難分辨一位造型師、空間設計師、建築師的品味一樣。可以肯定的是，每一個進醫學院的人都有一定資質，也必定經過一定的努力才能畢的了業；但無法強求的是，並不是每個畢業的醫生。

削骨因此目前對於因國字臉求診之病人，有人認為可先註射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮後，再評估是否真正需要削骨手術。手術傷口上，凝血膠含有豐富且高濃削骨度的生長因子與血小板，除了可以馬上止血，術後也不用放置引流管，加上生長因子可以讓傷口迅速消腫恢復，整個恢復期可以大幅縮短，從原先的兩到三個月，縮短成兩周到一個月之間。削骨手術的辦法有哪些?提到削骨削骨大家都知道這是一種很安全的瘦臉的方法。但是，由於臉型不同，所以治療時採納的手術方 削骨式也是不同的。關於削骨手術一般有兩種常見的方式，下顎骨角削骨手術和顴骨削骨手術。分別介紹一下吧。下顎骨角削骨手術：即削骨一般人說的國字臉削骨。近年來由於韓風吹襲，針對改善韓國人寬臉臉形之亦傳入國內。此類削骨法系削去下顎骨角，有時又伴以顴骨弓內折，從而塑造出所謂之「鵝蛋臉」。由於很多女星現身說法，使得臉形好像少女漫畫中角色，實在不夠自然。高顴骨削骨術：通常是採納口內切口手術方法進行，適合於面部前外側突出的求美者，在骨膜下分離暴露顴骨，應用格外的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄。從而縮小面部外輪廓，改善面型。

削骨理論上講任何手術多少都有一定風險，包括做個最小的整形手術——雙眼皮也存在風險。關鍵問題是看風險有多大，如何避免風險。削骨瘦臉手術是在肌肉下操作的，可以避免血管，神經的損傷。手術醫生的技術和經驗是關鍵，加上削骨瘦臉手術前後的正確處理，可以避免風險。正規的削骨診所為求美者提供專業的，貼身的全程跟?服務，包括個人形象的設計，削骨醫生推薦等。

削骨手術前還需要充分與醫生進行溝通，通報自己近期的健康狀況，必要時還要做健康體檢。因為也許有人不知道自己正在患有某種疾病，已經不適合做削骨手術。檢查身體就是要排除一切危險因素，以確保手術安全順利進行。 削骨瘦臉術後如何護理主要體現在這些方面：第一、顴骨削骨瘦臉術後要求患者必須留院觀察3-5天;第二、三個月內不得做面部美容按摩，不得搓揉術;第三、顴骨削骨瘦臉術後頭面罩加壓包紮5至7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開後應及時包紮，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內傷口放置引流條，則於術後48小時撥除;第四、顴骨削骨瘦臉術後6小時開始用漱口液漱口至拆線;第五、顴骨削骨瘦臉術後少食辛辣刺激食物，盡量半流食;第六、顴骨削骨瘦臉手術後吃流食至第五天，而且三個月內盡量避免用力咬較硬的食物。削骨手術失敗顴骨削骨瘦臉術在瘦臉整形中越來越常見，顴骨削骨瘦臉術可以讓那些因為天生臉部骨骼大的人實現了瘦臉的理想，讓他們離美更近一步，並且顴骨削骨瘦臉術後臉型自然。 削骨手術重點在於將線條修順，一旦線條變優美了，整張臉型看起來就會不一樣。很多人以為削骨手術是將突出的骨頭磨平，事實上削骨手術是將突出的骨頭切斷往後推移，若是單純將骨頭磨平，失去立體感的表面，看來反而更大更平。削骨－顴骨）只有微凸的顴骨突出才會採取磨的方式，若是顴骨突出較為嚴重，會將顴骨鋸斷，將突出的部分往後移，用骨釘固定，骨頭接合處再加以磨平修整。

削骨國字臉如何變V型臉？我們不要一聽到削就毛骨悚然，在高科技的護佑下，削骨瘦臉大法根本沒有想像中那麼粗魯，恰恰相反，它的嚴厲與精細必須要求資歷極高的手術才能實施，同時手術也有嚴謹的操縱規程。 削骨手術前要先為受術者拍攝頭顱側位定位X線片，在該X線片上丈量頭顱、頜骨結構、牙頜關係及面部軟組織情況並用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。經過剪紙、拼對，從而猜測手術中須要移動的骨骼部位、移動間隔和方向，以及猜測手術後面型改變。有時還需在受術者口腔內取膜製成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進行模擬手術。同時，還會與受術者充分勾通，使之了解削骨手術過程以及術後效果後，徵得其同意方能進行手術。 削骨手術其實就是下頜角削骨術。這是解決怎樣使下巴變尖最有效的方法。手術方法主要有兩種：口內入路削骨手術和口外入路削骨手術。口內入路是手術經口腔內的切口進行，皮膚不留瘢痕。而口外入路是手術經頸部皮膚切口進行，術後留有明顯的永久性皮膚瘢痕。目前高級的手術方法是從口內入路削骨手術。 削骨手術大變臉 女大生痛甩奪魂骨時下活躍銀屏的美女藝人無一不是尖尖的下巴，瓜子臉。怎樣使下巴變尖？讓自己迅速躋身美女行列？削下頜骨也許是個不錯的選擇。口內入路與口外入路的比較：口內入路除不留皮膚瘢痕以外，還不容易損傷面神經的下頜緣支（到目前為止我們從未損傷過面神經的下頜緣支），怎樣使下巴變尖？如果削骨還不能讓您滿意，您還可以同時去除肥大的咬肌和頰脂肪墊（頰部的部分脂肪），對面部過寬的患者可以去除大塊的下頜角和下頜緣骨質使手術效果更理想，對削骨患者可同時經口內入路隆頦（隆下巴頦）。

削骨解決突出的顴骨體，而顴骨弓也因為顴骨體而一起往內縮，對顧臉形超寬的病患來說，是一種效果非常好的選擇。 此外，L 形削骨因為可以完整保留顴骨弓和皮膚相連的部位，皮膚會順著顴骨弓內縮，所以不會造成下垂的問題。下顎骨整形 (磨骨手術、下顎削骨手術) 國字臉的表徵就是下半臉正面呈現向外的方形或是側面到下巴呈現水平的線條， 造成的原因包括下顎骨或是咀嚼肌肉及脂肪的發達。咀嚼肌肉的肥大現在多用肉毒桿菌來控制，不過缺點就是需要長期反覆的注射；有些人還另外有口腔壁脂肪層肥厚的問題，最有效的解決方式則是利用手術將脂肪抽取或移除。 至於骨骼的問題則包括下顎骨主體正面看起來特別寬厚，以及下顎骨角側面看起來向下或是向後凸出， 削骨形成臉頰的菱角，看起來也會太兇而失去甜美的感覺。 傳統削骨方法 這種方法是由耳朵下方靠下顎骨角後方處的小切口，直接切除下顎骨角，手術方法技術雖比較簡單，但是因為耳下方的切口小，無法切割下顎太大面積，效果有限而且還會在顏面留下手術疤痕。 下顎磨骨+下顎削骨手術 單純的磨骨手術一般只適合下顎骨很輕微增生的個案，利用電動骨挫將突出的骨頭磨出線條，真正能有效解決國字臉問題是下顎削骨方法，利用這種手術可以切除約1至1.5公分寬、3至5公分長不等的下顎骨塊。 下顎削骨加磨骨手術是以特殊設計的電鋸，切除凸出的下顎骨角，再用磨骨工具將下顎骨側面過寬的部份磨低磨平,可以一舉兩得達到讓下顎寬度變窄以及磨出柔和的下臉曲線。這樣標準的手術好處是可以同時去除臉頰正面及側面突兀的角度，

削骨而L形削骨就是改進舊式削骨技術而研發出更精準先進的手術。顴骨包含顴骨體和顴骨弓兩部分，顴骨體是由鼻子旁邊、削骨眼眶正下方以及繞過臉頰外側向後延伸到鬢髮的區域組成; 而耳道開口前面形成一個弓狀處(在顴骨體向後延伸連接到聶骨的地方)就是顴骨弓。 削骨發達就會往前凸起，造成臉頰高聳的外觀，在中國的面相學中也不利家庭宮；顴骨弓太過發達會往兩側擴展，增加臉頰的寬度，使臉看起來圓得像大餅臉，改善的方法包括磨骨手術和削骨手術。 磨骨手術是以專用的鑽磨器械經由口腔內將顴骨磨低磨平，來縮短顴骨體突 出的部分，由於鑽磨器械在口腔內的活動空間有限，只能稍加改善顴骨體的問題，男生通常只能減少0.7公分的寬度，而女生只能少掉0.5公分的寬度，顴骨弓向外擴展的部分無法改善, 術後視覺效果改善不大。 削骨削骨手術(分為I形削骨和L 形削骨)則是以削骨電鋸方式來運作，效果比磨骨手術來得理想，以新發展的L形削骨效果較優。所謂的I形手術方法是將削骨電鋸經由口腔內進行切割過程，將顴骨體做Ｉ型切割，取下多餘的骨頭之後，將顴骨體向內折入，最讓再用鈦金屬骨釘固板固定接合。 I形削骨確實可以縮小顴骨體的削骨寬度，但是決定臉形寬度的關鍵顴骨弓卻沒有改變，僅適合顴骨體寬的人，無法改善顴骨弓太寬的問題;而另一個缺點是因為顴骨體削掉了一部份骨頭，讓附著在上的皮膚因為失去削骨骨架支撐而造成皮膚下垂的現象。 反觀L形削骨不但削掉顴骨體，也可以鋸斷顴骨弓，讓整個顴骨弓向內和向上移動，手術先由口內黏膜切口進入，在顴骨體與顴骨弓交界處做L形切開後，取下欲縮削骨減的骨頭，之後從鬢髮部分切開約1公分 削骨傷口切斷顴骨弓多餘的部份，顴骨弓因為被切割所以可以往上和往內移動，可以有效減少臉部的寬度，此外醫師也可以將太突出的顴骨往後推，削骨解決突出的顴骨體，而顴骨弓也因為顴骨體而一起往內縮，對顧臉形超寬的病患來說，是一種效果非常好的選擇。 此外，L 形削骨因為可以完整保留顴骨弓和皮膚相連的部位，皮膚會順著顴骨弓內縮，所以不會造成下垂的問題。下顎骨整形 (磨骨手術、下顎削骨手術) 國字臉的表徵就是下半臉正面呈現向外的方形或是側面到下巴呈現水平的線條， 造成的原因包括下顎骨或是咀嚼肌肉及脂肪的發達。咀嚼肌肉的肥大現在多用肉毒桿菌來控制，不過缺點就是需要長期反覆的注射；有些人還另外有口腔壁脂肪層肥厚的問題，最有效的解決方式則是利用手術將脂肪抽取或移除。 至於骨骼的問題則包括下顎骨主體正面看起來特別寬厚，以及下顎骨角側面看起來向下或是向後凸出，

削骨只有在麻醉不當、手術接受者凝血功能異常、或是手術過程中傷及血管，導致大量失血等情況，才會造成重大危險狀況。不過這種機率，不到千分之一。且手術是以內視鏡全程輔助，因此傷及血管和削骨神經的機會其實是微乎其微的，此外，我們又將顴骨內縮並且上提，並以鈦合金金屬作3點式做最牢靠的固定完全不會有臉皮下垂的情況產生。 想要達到大變削骨小或是扁平變立體的臉龐，削骨手術確實是一種直接、有效又持久的手術，許多人經過適當的削骨修飾後，往往出現前後判若兩人的明顯效果。削骨手術後，帶來的顏面輪廓戲劇化之改變，與”變臉”相削骨較之下絲毫不遜色喔！ 瓜子臉、鵝蛋臉』自古以來一直都是代表 削骨著”女性美”的表徵。再加上西風東漸，九頭身小臉美女蔚也為風潮。然而亞洲民族如：台灣、大陸、韓國及日本等地區的人種卻常有下頜骨角附削骨近過於發達膨大的情形，造成的所謂的國字臉。國字臉除了外觀不好看以外，也給人一種強勢、霸道、陽剛不柔和的感覺。近年來異軍突起的整形項目是從韓國引進來的L形削骨(韓式削骨)手術，這種手術在韓國很風行，由於效果佳所以已經取代傳統的磨骨及I形削骨手術，連韓星申恩慶和崔智友都是手術的受惠者，受到韓流的影響，越來越多人在台灣也轉向L形削骨手術，絕色整形的醫師群更特地飛往韓國向當地的削骨權威學習這項新式技術。L形削骨是解決顴骨過高所帶來的視覺問題，韓國人因為血源的關係，有很多人的臉形像蒙古人一樣顴骨外突、國字臉或是下顎骨角外突，也因如此韓國很早就研發顏面骨雕塑技術，解決顴骨及下顎骨角兩個問題，

削骨的柔和，給人刻薄又勢利的感覺。且相學中認為高顴骨是不吉利的象徵，代表苦命甚至會剋夫。而較寬的臉龐也會讓五官相對顯得較不突，因此在鏡頭前較不上相。 顴骨在解剖學的結構上可以分為顴骨本體及顴骨弓2部分。在視覺上若是顴骨本體太過發達突出時，正面時會覺得臉頰處的凸隆，而側臉則顯得線條突兀不協調喪失整體性的美感。若是顴骨弓較大而外擴時，會顯得臉部較寬闊較有稜角感。其實臉型的美麗柔和與否，乃來自於光和影的完美配合。而顴骨較寬且高聳對於臉型光影的配置都有不好的影響，往往給人大餅臉或麵包臉等不好的感覺。為了改善這種情形，顴骨削骨手術是最好的選擇。 削骨顴骨削骨手術依其演進的順序排列有：顴骨磨骨手術；顴骨前內折手術；顴骨後內折手術（也就是前一陣子被炒作的所謂的”韓式削骨法”）；削骨及顴骨內縮手術。其中”顴骨內縮手術”削骨是目前唯一最有效且能徹底縮減顴骨高度及寬度的方法，不僅可以明顯改善視覺效應，甚至可以做到完全變臉的程度。其他的方法所能做到的僅是局部的稍微改善，已逐漸被淘汰了。 削骨手術方式為，自口腔內，約2公分左右的傷口進入，在內視鏡的輔助下，以特殊的器械將顴骨本體分離出來。在術前精密的測量評估之下，將顴骨本體作適當的”切除”，之後再將顴骨弓後緣鋸開；如此一來，整段顴骨（包含顴骨本體及顴骨弓）就可以分離並輕易的向上內縮移動（唯有此方式才可同時改顴骨高度及寬度），待移動調整至最佳的位置之後，再以鈦合金金屬作3點式做最牢靠的固定。傷口縫合後就大功告成了！

削骨術後有較明顯的改變？教主整形外科院長郭菁松醫師表示，可以從五官和臉型輪廓兩方面著手。五官部分主要是眼睛和鼻子；眼睛是人與人接觸時最常注視的部位，所以眼睛的大小和眼形就顯得重要，眼睛手術削骨包括雙眼皮、開眼頭、開眼尾跟眼袋手術。鼻子位於臉的中線，鼻型好看會讓五官顯得更立體，而鼻部手術常做的有二段式隆鼻、三段式隆鼻和鼻中膈延長三種方式，可視個人需求再加作鼻骨內縮及縮鼻翼手術，來達到更好的效果。 郭菁松醫師進一步指出，臉型輪廓手術雖然不改變五官，但是會改變臉部的整體比例，進而改變一個人的氣質。一般臉型輪廓手術包括顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術、下巴手術和臉部溶脂引流手術。 削骨顴骨和下顎骨角削骨手術，可以調整臉部的寬度和線條，讓臉型變成瓜子臉或是V型小臉。下巴手術則可以進一步美化臉型，削骨下巴手術可以視個人需要將下巴拉長、縮短、變寬或縮窄。臉部溶脂引流手術則是對於臉部有嘴邊肉、雙下巴及嬰兒肥的人有很大的幫助，透過超音削骨波將脂肪震碎後再加以引流，可以處理臉部多餘脂肪，使皮膚更緊實。 郭菁松醫師呼籲，愛美的民眾切勿將整形當成是趕流行的風潮，手術前應該要清楚自己的需求，並且慎選整形外科專科醫師做整體削骨性的評估，以免花了錢卻得不到想要的效果。「巴掌臉、鵝蛋臉」如妮可基嫚，奧黛麗赫本乃至於台灣的林志玲。一直是所有女性夢寐以求的臉型。根據調查結果顯示，無論男生或女生，對於女性最注削骨意的部位，

削骨科所有。 如今娛樂圈明星整容已經是屢見不鮮的事情。不過整容變成這副模樣， 削骨倒是少見。近日，2009年快樂女聲十強選手李媛希，被網友曝出整容臉變畸形，整張臉看著怎麼都有違和感。前快女李媛希整容成畸形蛇精臉 削骨娛樂圈明星整容已是常見報端的事情，不過整容整得像2009年快樂女聲十強選手李媛希的，倒是真少見。近日，她被網友爆出整容已成畸形，並被列出微博中的自拍照片為例，與09年時的圓潤臉蛋相比，如今的李媛希“不僅削減了下巴，而且整張臉都被整得只剩下原來的一半”(網友語)。其尖下巴，更是 被網友諷刺為“可以當開瓶器使用”。韓國女星愛整形已經是公認的事實，現在中港台女星也急起直追，楊冪、Angelababy、王心凌...等藝人，先後都被傳出疑似接受整形手術的相關新聞。 根據國內整形論壇的調查，國人對於整型的接受度，從2010年的20%提升到2013年的52%，和韓國的65%相比，已經相差不遠。但國人對於整型的訴求， 削骨目前還是以整的比較自然為主，多數人不希望整形前後變化太大；而韓國對於整型的訴求，則希望整形前後差異明顯。 什麼樣的手術可以讓人削骨術後有較明顯的改變？教主整形外科院長郭菁松醫師表示，可以從五官和臉型輪廓兩方面著手。五官部分主要是眼睛和鼻子；眼睛是人與人接觸時最常注視的部位，所以眼睛的大小和眼形就顯得重要，眼睛手術削骨包括雙眼皮、開眼頭、開眼尾跟眼袋手術。鼻子位於臉的中線，鼻型好看會讓五官顯得更立體，而鼻部手術常做的有二段式隆鼻、三段式隆鼻和鼻中膈延長三種方式，可視個人需求再加作鼻骨內縮及縮鼻翼手術，來達到更好的效果。 郭菁松醫師進一步指出，臉型輪廓手術雖然不改變五官，但是會改變臉部的整體比例，進而改變一個人的氣質。一般臉型輪廓手術包括顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術、下巴手術和臉部溶脂引流手術。

削骨因素之一，因此若要使上半部臉看起來較瘦的話，還要將顴骨弓打斷內折。但要注意不要影響鄰近之顳關節，以免影響嘴部之張合。 下顎骨角削骨削骨 即一般人說的國字臉削骨。近年來由於韓風吹襲，針對改善韓國人寬臉臉形之[韓式削骨法]亦傳入國內。此類削骨法係削去下顎骨角，有時又伴以顴骨弓內折，從而塑造出所謂之「鵝蛋臉」。由於許多女星現身說法，一時之間國內男女趨之若鶩，謂為風潮。 但是當激情過後，近年來亦產生不少內省及討論。有人認為下顎骨角實為顏面輪廓之一部分，把它完全削掉，使得臉形好像少女漫畫中角色，實在不夠自然。況且國人臉型和韓國人不同，似乎不需如此積極。因此有人認為應做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人認為僅是將下顎骨角削薄即足夠。此外，咀嚼肌肥厚，在國字臉之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同時， 削骨會做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血腫、疼痛、不對稱及肌肉纖維化等後果。現在可用肉毒桿菌注射，造成咀嚼肌萎縮削骨。因此目前對於因國字臉求診之病人，有人認為可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮後，再評估是否真正需要削骨手術。 下頷骨削骨 下頷骨是下顎骨正中最下緣的部位，是人臉下半部削骨面輪廓重要標的。過長過凸之下頷可由口內切口做削骨及磨骨手術。除此之外，亦可將下頷部截下，將此骨塊往前推以延長下頷或增加下頷部高度。 和咬合有關之顎面矯正手術 此種手術前後需歷經一段時間之牙齒矯正，常用於矯正暴牙，戽斗，牙齦露出等情況。分為上顎切骨，下顎切骨，雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況，並同時改善顏面之輪廓。正顎手術亦可和其他削骨手術合用以達更好之效果。此種手術由於對顏面骨之改變較大，術後對臉之輪廓常有戲劇性之改善。 削骨術後常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間，恢復期較長。 顎面削骨手術，在技術層面上屬較困難之手術，因此應慎選手術醫師，削骨尤以有受過顱顏顎面專業訓練之醫師為宜。且因手術需全身麻醉，所以應選擇有專業麻醉醫師及恢復室之醫療場所。若是和咬合有關之手術，和手術醫師搭配之齒削骨顎矯正醫師，亦扮演相當重要之角色。 總之，顏面骨骼手術，因為手術之難度較高，手術時間較長，常需全身麻醉，所以收費相對為較高，並且術後需較長削骨時間恢復。但若手術成功，會帶給人顏面輪廓戲劇化之轉變，幾可稱之為[變臉]亦不為過，且較不易復發，這是其他顏面美容手術所不能及的。 本文版權屬作者個人及台大醫院整形削骨科所有。 如今娛樂圈明星整容已經是屢見不鮮的事情。不過整容變成這副模樣，

削骨這個問題就好像問謝醫師是否乘著飛碟來上班是一樣的，謝醫師目前還是認為車子是最穩當的交通工具，當然謝醫師也不是騎著馬來上班的。削骨很多人開始在“研發”飛碟的階段，就已經聲稱他們乘坐飛碟來當做主要交通工具。謝醫師參加過無數的國內外顱顎顏面手術的醫學會議(ConventionsrelatedtoCranio-maxillo-facialSurgery)，當然很多削骨相關廠商也都會參與，提供醫生各種新的骨切割工具。到目前為止，謝醫師還是認為微型骨鉅是最好的骨切割工具，它們這幾年也有很多改良，像是切割速度更快、產熱更少、更輕便等等。餐聚時遇到各國幾個的知名削骨醫生，謝醫師總一定藉此機會了解各國的削骨趨勢，這些大師們的共識還是傳統的骨鉅，因為畢竟，它們還是最安全最穩當的切割工具，“LaserBoneCuttingarejustusedf 削骨ormarketingpurposeforsomesurgeons”theysaid.Case1她不喜歡突出的顴骨讓她看起來比較冷峻嚴厲，接受顴骨內折、往後上方移動且強力骨釘骨板固定削骨手術兩個月後，臉型柔和很多，沒有臉下垂的問題。但是不可否認的，單純的顴骨內折雕塑術，對於臉正面的面積減小的改善，沒有下顎削骨來的明顯。下顎骨是指包覆下排牙齒的骨頭，範圍一直延伸到耳朵前方的顳顎關節，而下巴指的是下顎骨最前下方的一小部份（圖一），要瞭解下巴整型，首先要瞭解下巴包含於下顎骨的這種關係。下巴整型的範圍很廣，謝醫師盡量避免用墊下巴或隆下巴這種過於簡化的方式，來描述下巴整型。目前下巴整型可以大致分成截骨（圖二）和下巴植體（人工骨）兩種（圖三）。

削骨很多患者甚至是有些醫師存有的迷思是，讓下巴變尖，一定要墊東西進去或是藉由注射玻尿酸，其實很簡單的道理，任何植入物，“只會”讓下巴的“體積”變大，削骨下巴變長。只有V-line下巴削骨將下巴削尖，才是“唯一”不是靠著將下巴“加長”的方式(其實體積一定變大)，獲得視覺上變得瓜子臉的效果。這也是為什麼如果下巴本身是比較平或是寬大的患者，謝醫師常常建議一起加做V-line下巴削骨的原因。有時候，做了下顎削骨而沒有一起做下巴V-line削骨，下巴視覺上看起來會比較大，這在手術前一定要溝通清楚。如以下說明案例1:Case1此患者接受了下顎削骨而沒有接受下巴V-line削骨的建議，術後雖然滿意臉型明顯變小，但是好像下巴視覺上變大了。要解決這種狀況的“唯一”方法，就是-下巴V-line削骨，絕非將下巴墊的更長更大。 削骨顴骨削骨，和下顎骨削骨一樣，大概一百個削骨醫生，依照每個醫生對於顏面骨的熟悉度及舒適區(comfortzone)的不同，有一百種的方法，產生出完全不同的結果。謝醫師所施行的顴骨雕塑手術，正確的說，應該叫做顴骨“內折並往後、往上提拉-重新置位”手術，整個顴骨體及顴骨弓是內折之外，是往後上方移動的。顴骨削骨後，臉會垮下來?這是真的嗎?”關於顴骨雕塑手術方面，謝醫師最常被問到的一個問題就是“聽說削骨做完顴骨削骨後，臉的肉會垮下來?這是真的嗎?”“是真的，如果被切開的顴骨，沒有被固定在適當的位置，或是沒有被穩當的固定住的話，術後卻實有可能造成這種狀況。”為了避削骨免這種情況的發生，謝醫師採取口內及耳前的雙切口路徑，並用許多迷你鈦合金骨釘骨板來固定被內折且往後往上移動的顴骨體及顴。

削骨讓您看幾個跟您類似的臨床案例，或是用矯正後的模擬圖來判斷是否合乎您的期望。其實有手術概念的矯正科醫師並不多，真正有跟削骨外科醫師例行配合手術-矯正治療(integratedsurgical-orthodontictreatment)的醫師更少，有很多醫師擔心說了手術就嚇跑患者(通常都是沒有太多經驗)，於是就訂出較妥協(compromised)的治療計畫。另外一種必須特別小心的矯正計畫是“先用矯正拉拉看，不行再考慮開刀”，因為單純的矯正治療與“手術-矯正治療”的治療方向是完全不一樣的，是否要將手術(surgery)納入治療計畫(treatmentplan)中，在治療的一開始就得決定了。那麼單純的牙齒矯正治療(orthodontictreatmentalone)對於臉形改變的角色到底在哪裡？ 削骨對於牙齒角度外標出去的“齒性”暴牙，一般人的牙齒是較偏向垂直(vertical，上下方位)的，如果牙齒角度是往外標出(fla削骨reout)，這種情況光用牙齒矯正就可以達到很好的效果；反之，如果您的牙齒角度並沒有外標(而是正常的垂直走向)，但是暴出的骨頭卻將牙齒外推出來，那麼您可能就得考慮手術了。對於戽斗臉形來說，可以說幾乎“手術-矯正治療”的效果，都比單純矯正來的好很多；很多醫師使用單純牙齒矯正來治療骨性戽斗，結果往往治療完後，雖然削骨牙齒可以碰在一起了，但是臉形還是“戽斗樣”，理由就是造成戽斗臉形的。

削骨有很多醫師擔心說了手術就嚇跑患者(通常都是沒有太多經驗)，於是就訂出較妥協(compromised)的治療計畫。另外一種必須特別小心的矯正計畫是“先用矯正削骨拉拉看，不行再考慮開刀”，因為單純的矯正治療與“手術-矯正治療”的治療方向是完全不一樣的，是否要將手術(surgery)納入治療計畫(treatmentplan)中，在治療的一開始就得決定了。那麼單純削骨的牙齒矯正治療(orthodontictreatmentalone)對於臉形改變的角色到底在哪裡？對於牙齒角度外標出去的“齒性”暴牙，一般人的牙齒是較偏向垂直(vertical，上下方位)的，如果牙齒角度是往外標出(flareout)，這種情況光用牙齒矯正就可以達到很好的效果；反之，如果您的牙齒角度並沒有外標(而是正常的垂直走向)，但是暴出的骨頭卻將牙齒外推出來，那麼您可能就得考慮手術了。 削骨對於戽斗臉形來說，可以說幾乎“手術-矯正治療”的效果，都比單純矯正來的好很多；很多醫師使用單純牙齒矯正來治療骨性戽斗，結削骨果往往治療完後，雖然牙齒可以碰在一起了，但是臉形還是“戽斗樣”，理由就是造成戽斗臉形的骨頭因素(中臉凹陷、下顎骨突出)並沒有去除，而單純的矯治牙齒的咬合(dentalocclusion)問題。總而言之，顎顏面整形(Maxillo-facialPlasticSurgery)是以美觀為主導因素的治療模式，與齒顎矯正醫師密切配合，達到一個兼顧最佳美觀與功能的最終目的；如果顎顏面異常超過一定範圍，卻勉強單用牙齒矯正的方式處理，常常會讓結果不甚滿意，有時甚至讓顏面美觀更糟。

削骨下顎手術與削下顎骨屬同一個傷口)進行削骨手術，必要時，下巴手術也可以一併完成；於是側臉輪廓(暴牙凸臉形)是透過正顎手術和下巴手術來雕塑，削骨正面輪廓(大餅臉形)是透過削骨手術來改善。我們有很多來諮詢正顎手術的人，已經做過削骨手術了，但是還是對於術後的臉形並不滿意，理由就是削骨側臉的輪廓(鼻子、上唇、下唇及下巴線條)沒有得到改善所致。您如果想瞭解削骨之後的大約輪廓，可以做一些簡單的測試，第一在鏡子前面用簡單的雙手來遮住臉形的外圍，或用繪圖軟體將您的自拍照臉形外圍塗掉部分，如此可以大略模擬您削骨後的模樣；如果您喜歡這個樣子，那麼您接受削骨後的滿意度就會較高；如果您覺得這個樣子還是不好看，那麼您很可能的問題是出在正顎而非削骨，或是需要正顎加上削骨最好。因為有時單單做了削骨手術，臉是變小了，卻會讓齒顎部位的結構， 削骨更令人注意與明顯。就像之削骨前提的， 削骨顏面削骨與正顎手術同樣是經由口腔內進行的顏面骨整形手術，而這兩種手術都大約需要1-2週恢復期的手術，所以顏面骨的輪廓問題，不管是正顎或削骨，最削骨好的解決時機就是一次完成，否則如果要在同一個區域，在不同的時間點做兩次手術，對於恢復期來說，會是一個更為漫長且不易讓人接受的過程。另外一個最常被專業人員混淆的臉形是戽斗臉形-典型特徵是中顏面(鼻翼兩側，眼睛下方)不夠飽滿、下顎較為突出，表情看起來垮垮的，看起來很嚴肅。要注意的是，這種戽斗臉形“並不”表示牙齒有戽斗(齒列錯咬，下牙咬在上牙外面)，也就是說，有些戽斗臉形，牙齒的咬合是正常的。但是骨頭的排列上，是下顎較為前凸，我們稱之為骨性戽斗(skeletalclassIII)。有許多的“專業人士。看到牙齒咬合正常，