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削骨而L形削骨就是改進舊式削骨技術而研發出更精準先進的手術。顴骨包含顴骨體和顴骨弓兩部分，顴骨體是由鼻子旁邊、削骨眼眶正下方以及繞過臉頰外側向後延伸到鬢髮的區域組成; 而耳道開口前面形成一個弓狀處(在顴骨體向後延伸連接到聶骨的地方)就是顴骨弓。 削骨發達就會往前凸起，造成臉頰高聳的外觀，在中國的面相學中也不利家庭宮；顴骨弓太過發達會往兩側擴展，增加臉頰的寬度，使臉看起來圓得像大餅臉，改善的方法包括磨骨手術和削骨手術。 磨骨手術是以專用的鑽磨器械經由口腔內將顴骨磨低磨平，來縮短顴骨體突 出的部分，由於鑽磨器械在口腔內的活動空間有限，只能稍加改善顴骨體的問題，男生通常只能減少0.7公分的寬度，而女生只能少掉0.5公分的寬度，顴骨弓向外擴展的部分無法改善, 術後視覺效果改善不大。 削骨削骨手術(分為I形削骨和L 形削骨)則是以削骨電鋸方式來運作，效果比磨骨手術來得理想，以新發展的L形削骨效果較優。所謂的I形手術方法是將削骨電鋸經由口腔內進行切割過程，將顴骨體做Ｉ型切割，取下多餘的骨頭之後，將顴骨體向內折入，最讓再用鈦金屬骨釘固板固定接合。 I形削骨確實可以縮小顴骨體的削骨寬度，但是決定臉形寬度的關鍵顴骨弓卻沒有改變，僅適合顴骨體寬的人，無法改善顴骨弓太寬的問題;而另一個缺點是因為顴骨體削掉了一部份骨頭，讓附著在上的皮膚因為失去削骨骨架支撐而造成皮膚下垂的現象。 反觀L形削骨不但削掉顴骨體，也可以鋸斷顴骨弓，讓整個顴骨弓向內和向上移動，手術先由口內黏膜切口進入，在顴骨體與顴骨弓交界處做L形切開後，取下欲縮削骨減的骨頭，之後從鬢髮部分切開約1公分 削骨傷口切斷顴骨弓多餘的部份，顴骨弓因為被切割所以可以往上和往內移動，可以有效減少臉部的寬度，此外醫師也可以將太突出的顴骨往後推，削骨解決突出的顴骨體，而顴骨弓也因為顴骨體而一起往內縮，對顧臉形超寬的病患來說，是一種效果非常好的選擇。 此外，L 形削骨因為可以完整保留顴骨弓和皮膚相連的部位，皮膚會順著顴骨弓內縮，所以不會造成下垂的問題。下顎骨整形 (磨骨手術、下顎削骨手術) 國字臉的表徵就是下半臉正面呈現向外的方形或是側面到下巴呈現水平的線條， 造成的原因包括下顎骨或是咀嚼肌肉及脂肪的發達。咀嚼肌肉的肥大現在多用肉毒桿菌來控制，不過缺點就是需要長期反覆的注射；有些人還另外有口腔壁脂肪層肥厚的問題，最有效的解決方式則是利用手術將脂肪抽取或移除。 至於骨骼的問題則包括下顎骨主體正面看起來特別寬厚，以及下顎骨角側面看起來向下或是向後凸出，