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隆鼻夾角；白人最小，依次為黃種人與黑人。　由此可見，種族不同，鼻子的形狀也大不相同。人 類學家據此作為種族分類的依據，而同一種族中的個體差異、群體差異也是很大的。如我國漢族人種中，南方人和北方人的鼻子就有很大差異 。儘管鼻型因人而有很大差異，但一般而言，白種人是細高鼻，黑人是闊扁鼻，黃種人居中 。這種鼻型特點，決定了東方人做鼻整形術，一般是把鼻子墊高，而西方人做鼻整形術，則是把鼻子變低。　三、怎麼樣選擇隆鼻手術？隆鼻手 術是一門比較複雜的外科手術，因此不應當隨意的選擇整形醫院，而是需要從醫院的資質 、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外，隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型，而是需要綜合面部其它器官、臉型，甚至

隆鼻核心。　二、決定鼻子形態的因素鼻子形態因種族不同而有顯著差異，鼻子的不同形態，是人 類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講，氣候越溫暖，鼻孔越寬大，鼻樑越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平，就是為了吸進大量溫暖 而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷，鼻孔越窄小，鼻樑越高尖。如北歐人的鼻子既細又高，就 是為了呼吸寒冷的空氣，讓冷空氣有更多的時間被加溫，以適應生存環境。隆鼻型在各人種間的差異表現為　?鼻根部的寬度，由寬到窄的順 序為：黑人、黃種人、白人。　?鼻樑的高度：白人最高，黃種人居中，黑人最低。　?鼻尖部 的大小與圓鈍：最大者為黑人，黃種人居中，白人為最小。隆鼻鼻翼的寬度：黑人最大，依次為黃種人和白人。　?鼻唇角，即鼻子與上唇間的

隆鼻持多久18十九、什麼年齡可以進行隆鼻術？19二十、面如一朵花,全靠鼻當家！20二十一、隆鼻術後注意事項 21二十二、鼻孔縮窄術22二十三、鼻尖整形術23隆鼻手術十大疑問解答24鼻部整形術操作步驟25隆鼻材料25.1隆鼻術後護理一 、鼻子各部位的名稱及特徵外鼻分為鼻根、鼻樑、鼻尖和鼻翼四部分。鼻根部為骨性部分，是 由兩塊鼻骨和上頜骨鼻突構成。鼻樑部介於鼻根部和鼻尖部之間，由左右兩塊鼻側軟骨構成。鼻尖部為鼻的末端部分，主要由兩塊鼻翼軟骨構 成。每個鼻翼軟骨各有一個內側腳和外側腳。兩個內側腳在鼻尖的下方構成鼻小柱及鼻尖部分 支架，,外側腳在鼻尖的左右分開，構成兩個鼻翼,鼻翼軟骨北側有鼻中隔軟骨。鼻外部的構造，是從鼻根到鼻小柱，形成一個突出的三棱錐體 。覆蓋鼻上部三分的皮膚鬆弛富於彈性，皮膚伸展、擴張容易；而覆蓋鼻下部三分的皮膚則緊隆鼻附著在下面的皮下組織，皮膚伸展、擴張就不那麼容易。國際美容整形外科學術研討會客座教授賴明忠先生有一句名言：眼睛是靈魂，鼻子是

隆鼻品以墊高外鼻，達到改善鼻部容貌的手術。有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式，其中鼻腔內切口（靠近鼻小柱一側）因切口隱蔽、外表看不到痕?而普通採用。目 錄[隱藏]1一、鼻子各部位的名稱及特徵2二、決定鼻子形態的因素3三、怎 麼樣選擇隆鼻手術？4四、隆鼻手術的過程術前準備5五、鼻子的美學標準6六、哪些鼻子適合做隆鼻術7七、植入材料的選擇：8八、隆鼻術注意 事項8.1隆鼻術前注意事項8.2隆鼻術後注意事項9九、隆鼻術禁忌症：10隆鼻術後遺症10.1隆 鼻後遺症預防11十、隆鼻手術的風險和預防12十一、隆鼻一般方法和先進技術13十二、隆鼻材料的發展歷史14十五、隆鼻失 敗修復手術15十六、隆鼻術後如何判斷並預防不良反應16十七、隆鼻之後常規護理要點17十八、隆鼻手術後可保

隆鼻對於鼻整形醫師來說可以有很大的發揮空間。出現感染、位移、彎曲的機率極低。缺點：衛署核可的異體肋軟骨從美國進口，價格較高。長期吸收率略高於自體軟骨。醫學文 獻長期追蹤報告顯示，異體肋軟骨發生併發症的比例很低，吸隆鼻 收率雖略高於自體軟骨，但差異不大，對於術後效果影響有限。對於1.已經沒有充足自體軟骨可以使用與/或不願取用自體肋軟骨的人，異體肋軟骨是很好的替代材料。手 術切口與路徑：根據個人鼻形與希望的手術成果，韋醫師會建議 採用鼻外或鼻內切口施行手術。我們在手術前會詳細與個案討論希望的鼻樑弧度與高度，來雕塑鼻形。手術時間：約需1.5-2小時。固定方式：隆鼻術後可能需使用鼻外黏貼 固定板固定5-7天。麻醉方式：可選擇局部或全身麻醉。不需住院。 CASE1 使用異體肋軟骨施行鼻整形手術後，鼻樑高度增加、鼻頭縮小、鼻孔外漏的外觀也改善了。異體肋軟骨是施行鼻整形手術時很好的生物性材料選擇。隆鼻術（Rhinoplasty）是指通過在鼻部填充各種自體、異體組織或組織代用

隆鼻合當作鼻整形手術的植入物。所謂異體肋軟骨(homologouscostalcartilage)，意思是指同為人類同種的肋軟骨，但並非病患自己本身的組織，屬於他人捐贈的。異體肋軟骨經過高劑量的珈瑪 射線(Gammairradiation,15~24KGy)長達1.5 -2小時的照射，使細胞完全失去活性，細菌、病毒也被殺光，然後經過化學藥物浸泡處理，再取出置於無菌的生理食鹽水中保存，因此沒有致癌、感染或者排斥的問題。隆鼻人類使用異體組織 (homologoustissue)來做為各種手術材料已經不 是新聞，最常見的是使用異體骨骼作為骨癌切除後的重建、使用異體筋膜填補軟組織、或者使用異體骨粉填補牙齦缺陷。使用異體肋軟骨作為鼻整形手術材料在國外也已經有多年的歷史 ，但是台灣衛生署2009年2月才核准異體肋軟骨用 於鼻整形手術。所以對台灣醫界而言，使用異體肋軟骨於鼻整形手術，是比較新的技術。優點：不必取用自己其它部位的軟骨。可提供足夠支撐力，術後效果佳。隆鼻鼻子皮膚不會因為 長期的張力而有受損破出的可能。提供充足的軟骨量，

隆鼻術切口與路徑：根據個人鼻形條件不同，可能從鼻內或鼻外切口進入。手術時間：約需0.5-1小時。麻醉方式：局部麻醉不需住院。術後照顧：定時服藥與塗抹藥膏即可。CASE1 切除兩側部份過 寬鼻翼，鼻孔外漏獲得明顯改善，整 個鼻頭看來也顯得更立體。手術切口與路徑：根據鼻孔與鼻翼外擴的形態與大小，韋醫師會建議採用鼻外、鼻內切口或鼻翼縮小縫合法施行手術。我們在手術前會詳細與個案討論希望的鼻翼與鼻孔大隆鼻小寬度，量身打造適合的鼻翼。手術 時間：約需0.5-1小時。麻醉方式：局部麻醉不需住院。術後照顧：定時服藥，鼻翼局部塗抹藥膏即可施行鼻整形手術可以選用的材料非常多樣，主要可以區分為人工合成物(human-made)與生物性 材料(biologicalmaterial)，生物性材 料主要是自體軟骨(autologouscartilage)或異體組織(homologousmaterial)。隆鼻異體肋軟骨屬於異體組織的生物性材料，由於其質地堅硬、不易彎曲、與周邊組織能完全融合、不會產生莢膜反應 、極少出現感染位移等後遺症，因此很適

隆鼻骨上去，術後反而造成鼻尖皮膚凹凸不平，愈加看得出軟骨的模樣等通病 。針對於鼻型塑形這樣的關鍵，整形外科醫師推薦，針對眾人獨特的美觀鼻型先做鼻模的全盤雕刻，以避免原 來過尖的鼻模引發壓力點，完成後首重新並進第二階 段的"軟骨鑲嵌槽"雕刻。此招數與往日交替的是，方才習慣用多片耳軟骨 堆疊做鼻尖塑形，同時使耳朵部位傷口大恢復慢，容易爆發血腫，耳朵外形也容易變形，堆疊出的鼻型也不 容易修飾。而鑲鑽式精緻鼻雕的招數當緊是修飾矽膠模 ，末後重新用一層耳軟骨鑲嵌，軟骨取量少、傷口小以致回復很快，就是 只用一層軟骨做出平順的弧隆鼻面，既使鼻模拿掉後還是 有瀟灑的鼻尖，後遺症少，作用也較好。對於最新的鼻模材質-卡麥拉鼻模，鑲鑽式精緻鼻雕也適用於這種出

隆鼻約一至三周可消退。 4.溫敷：以手肘內側可承受的溫度溫敷患處，術後第四天起至消腫前，每小時溫敷15~20分鐘（夜眠除外）。 5.鼻部膚色膠帶用以固定模型及防止過度腫脹，三天後可回診拆除。隆鼻.取耳軟骨者，耳背傷口約一週拆線，鼻部外縫線約兩週後拆線。 7.勿做劇烈運動、抬重物及長時間低頭做事等，避免患處腫脹。 8.飲食：忌辛辣類及菸、酒類刺激性食物，以免影響傷口癒合或感染。 9.傷口癒合時會有搔癢感，切勿用手搓揉。 10.藥膏塗抹至拆線為止。 11.請按時服藥及回診。一、手術介紹 是一種將鼻子的外觀進行調整或重建的一種行為，主要訴求為使鼻子更加的美觀，隆鼻有分成封閉手街和開放式手術，傳統開放式手術多以I形或L形的矽膠鼻骨放入鼻隆鼻樑及鼻頭處但因為尺寸有限，所以盡可能會做到適合每個人的鼻形東方人常因臉部寬度較寬，鼻樑較低使的臉部較無立體感，隆鼻手術是指鼻子構造正常，但是鼻樑不夠高、鼻子不美觀或是與臉部比例不符合而作的鼻整形手術，統稱「隆鼻」，現醫學美容診所盛行的隆鼻手術接是將傷口藏在鼻孔內不易被發現， 隆鼻有經驗的整形外科專科醫師會依照顧客的條件選擇適當的材質和手術方式進行隆鼻手術。 二、術前注意事項 術前一週停止服用中藥及補品：避免術後流血的問題。 ??手術後不需住院，待麻醉藥效退後，隆鼻清醒時頭不暈即可返家。? 三、術後衛教 遵從醫師指示服用藥物，止痛藥不痛可以不吃 手術後可能會有短暫性輕微流鼻血情況 傷口三天內需冰敷，每次10~20分鐘，休息30分鐘再敷減輕傷口血腫及疼痛感 術後傷口須保持乾燥、清潔並且使用藥膏擦拭於傷口 勿重壓鼻部，並於術後1~2周避免戴眼鏡 勿低頭或憋氣用力，避免傷口血腫，睡覺時建議墊高30° 勿食辛辣、酒精等刺激性食物，因抽菸會影響傷口癒合Bistool鼻模是由韓國廠商製造生產的鼻模，材質為矽膠，美康生隆鼻物科技公司引進台灣，101年4月取得台灣官方許可。(請見下圖) Bistool鼻模有幾項特點： 有45種鼻模樣式可供選擇，可以減少醫師在手術中處理鼻模剪裁雕刻的機會。 眉心到鼻尖、鼻樑的線條較為自然 鼻模邊緣採用薄和柔軟的側翼形狀，可增加鼻模、鼻骨、軟骨的貼合。 兩種不同硬度材質結合，

隆鼻但絕大部分的人都可以獲得明顯的改善效果 6. 如果合併使用Sculptra舒顏萃與電波拉皮，其效果可以加成，達到以非手術方式拉提的最佳效果 台灣的醫師們在醫美療程的治療與規劃上，隆鼻往往有不同於其他國家的驚豔表現，也深受國際肯定 很感謝賽諾菲公司舉辦此次研討會，讓使用Sculptra 舒顏萃豐富經驗的醫師們有機會齊聚一堂 Sculptra 舒顏萃在台三年，我們已經發產出不同且更優於原廠建議的施打模式與搭配療程 藉由此次經驗分享，相信我們能有更完美的治療效果! 大家都知道鼻子，是臉部五官最高起的地方，成了臉蛋的視覺中心，更是為完美五官挑大樑，堪稱主宰臉部美醜最重要的角色。不過東方人的鼻子常見鼻翼大、鼻樑低矮，導致面部輪廓不夠立體隆鼻、比例不好，因此不少人選擇隆鼻手術改善鼻形不夠完美的情況。只是，一個良好的鼻整形，不是僅將鼻子墊高而已，而是要將臉部的魅力與迷人度做出來，從鼻唇角、額鼻角、鼻尖投射角、鼻孔到鼻翼緣與鼻尖的關係，都是需要改善的部份，同時長度、 隆鼻度也要配合整個臉形、輪廓、比例，甚至可以造成視覺上，整個五官輪廓正深邃、立體。 鼻型雕塑手術可依照不同的需求提供：傳統隆鼻、韓式隆鼻、縮小鼻翼、縮小鼻頭在接受手術之前，隆鼻一定要與醫師做完整的溝通。我們都知道，一個成功的手術，互動雙向的溝通是關鍵之一。 且有關於個人的醫療用藥史，均要告知醫師。同時是否受過傷，有無過敏鼻塞，或是否長期使用噴劑等，均可以提出與醫師詳加討論。當然最主要是會評估我們鼻子的膚質、大小與形狀，還有它與其他五官(眼睛、嘴巴、臉形、額頭高度、下巴等)關係比例如何。為的是期望得到一個整體的改善。 【術後須知】 1.傷口以棉枝沾冷開水或生理食鹽水拭淨後擦乾(輕輕滾動棉枝)，再以新的棉枝沾藥隆鼻膏薄薄擦上一層，一天三、四次或視情況增減。 2.冰敷：以止血、消腫及減輕疼痛。術後三天內以冰敷袋，於患處冰敷15~20分鐘（夜眠除外）。 3.鼻內手術可能導致眼睛周圍瘀青，無須緊張，可抬高頭部或採半坐臥式，並減少水分與含鈉量高食物，促進血液循環以利消腫，術後腫脹現象，

隆鼻手術中仔細雕刻，儘量避免破壞耳軟骨膜 並將軟骨置放在正確的位置，可以增加移植後耳軟骨的血液循環，從而降低吸收率 以筆者自身的手術經驗而言 因耳軟骨大幅吸收而導致客人對長期術後結果不滿意的情形相當少 隆鼻行鼻整形手術，隆鼻材質的選擇固然重要 但是同樣的材質由不同經驗值的醫師使用，手術成果也會不同 醫師手術的技巧和經驗才是決定手術是否成功的關鍵Sculptra 舒顏萃的成分是一種聚左旋乳酸(PLLA) 自從2010年7月引進台灣以來，已經過了三年了 該公司在上個周末舉辦 Sculptra 在台三周年回顧研討會 邀請了台灣與韓國的醫師，大家一起分享臨床經驗，並報告在台使用的成果! 目前市面上的注射填充物有很多選擇 包括玻尿酸、微晶瓷、雅隆鼻得媚、膠原蛋白與舒顏翠等等 其中玻尿酸就有多家廠牌以及不同劑型，目前還有其他廠牌在申請使用執照中 因此注射填充物可以說是進入百家爭鳴的狀態 但在所有的注射填充物中，Sculptra 舒顏萃可說是很特別的產品 隆鼻它的原理是將聚左旋乳酸注射進入人體組織中 刺激自身膠原蛋白活化再生，達到凹陷填充與皮膚拉提的效果 (Sculptra 舒顏萃的詳細作用原理見 隆鼻此次會議中，與會醫師們對於 sculptra 舒顏萃的使用與效果獲得良好的共識，歸結如下： 1. Sculptra 舒顏萃確實可以有效刺激皮下與筋膜下自體膠原蛋白增生，達到很好的回春拉提效果 2. 與玻尿酸填補比較起來，雖然 Sculptra 舒顏萃的效果較慢出現，但因為是自體產生的膠原蛋白 因此不論在支撐度、自然度以及拉提的效果都比玻尿酸來得好 3. 不同於以往的觀念，目前有許多醫師認為Sculptra 舒顏萃使用在額頭的塑型上，也有很好的效果 4. Sculptra 舒顏萃偶爾可能產生皮下局部結節反應，但大多數很不明顯隆鼻，且也是可以經由治療改善的 5. 雖然每個人使用Sculptra 舒顏萃的效果不盡相同(因為是自己生成膠原蛋白)，

隆鼻只是很多診所醫師將異體肋軟骨簡化稱為人工軟骨 2. 人工骨植入人體後，會跟組織長在一起嗎? Ans: 會的，人工骨的材質表面有許多孔洞，可以提供組織生長進去，因此植入人體後的固定性是很好的 3. 隆鼻工骨主要用於人體哪些部位呢? Ans: 人工骨主要用於顏面部的重建，包含填補顏面骨凹陷、墊下巴、眼眶破損填補、鼻部重建以及小耳症重建等等 4. 人工骨用於鼻部手術是否安全? 會有容易感染排斥或位移的問題嗎? Ans: 醫學上來說，這個問題的答案目前非常兩極化，有的醫師贊成使用，有的醫學報告則極力反對。 先來看看反對使用人工骨最強有力的一篇醫學文獻： Complications associated with alloplastic implants in rhinoplasty. Arch Facial 隆鼻Plast Surg. 2012 Nov;14(6):437-41. doi: 10.1001/archfacial.2012.583. 這篇論文回顧了從 1999-2008 年，共662位接受鼻整形手術的病患，分析其出現感染或穿出的併發症 這些病患使用的材料包含自體軟骨、Gore-Tex，medpor(人工骨) 此論文得出的結論顯示， 隆鼻Gore-Tex的感染率約 5.3%，而人工骨的感染率約 20% 其中人工骨出現感染的案例中，幾乎100%都有穿出的問題 此項報告結果令人震驚，因為它統計出來的鼻部人工植入物感染率很高，尤其是 medpor 隆鼻由於此項研究的樣本數很多(662人)，因此此論文一出即引起國外主要媒體廣泛重視 節錄美國紐約每日新聞報新聞如下: http://www.nydailynews.com/life-style/health/implant-nose-jobs-infection-article-1.1145592 這麼可怕?? 那人工骨真的還可以用嗎? 尤其是可以用於鼻部整形嗎? 當然還是有不同的聲音的，也有許多醫學論文證實人工骨用於鼻中膈延長，是很有效、穩定且安全的分享 FacebookPlurkYAHOO! 分享在我的 Facebook 分享在我的 Plurk 分享在隆鼻我的即時通 使用全自體軟骨隆鼻，是隆鼻手術中最需要經驗與技巧的手術 其困難的地方包括軟骨的雕刻、安排，置放，軟骨厚度與角度的拿捏 手術醫師還必須考慮到手術後軟骨的吸收率，以及因吸收而可能產生的外觀變化

隆鼻人工骨是穩定安全的材料 2. Complete Septal Extension Grafts Using Porous High-Density Polyethylene Sheets for the Westernization of the Asian Nose Plast. Reconstr. Surg. 130: 106e, 2012. 這篇文章從 隆鼻1994年-2001年，回顧了 58 例使用人工骨為鼻整形材料的個案(都是用於鼻中膈延長) 其中 48 例為第一次接受鼻整形，10 例為接受鼻整形重修手術者 在這 58 個案例中，僅有2 例出現人工骨從鼻中膈黏膜輕微穿出的狀況 且經由手術切除穿出的人工骨，再將鼻黏膜縫合，恢復狀況良好，也沒有任何感染狀況產生 所有案例在鼻部外觀上都獲得良好改善 因此本篇文獻認為，正確謹慎的使用人工骨，可以獲得良好的鼻部外觀改善 其成果是安全穩隆鼻定的，且若出現併發症，也都是輕微且可以處理的 還有多篇醫學文獻支持使用人工骨作為鼻頭支撐移植物，且都認為它是安全穩定的材料，就不贅述了 由以上論文回顧可知，在使用medpor 人工骨作為鼻頭支撐移植物上 許多醫師的看法與經驗都是安全穩定、 隆鼻低感染率低風險的 這也是為何 2012年美國 University of Colorado-Denver 那篇提及 medpor 有高感染率的論文一出 會引起如此巨大震撼的原因了 不過醫學就是這樣，很多東西不同醫師的看法時常南轅北轍，隆鼻很多論文的結論也都不盡相同 事實上，不管是自體軟骨或各種人工材料，沒有一樣材質是絕對完美毫無缺點的 但是，有些材質的缺點卻是可以經由醫師的手術技巧與經驗來克服的 下篇文章，我來說說我的經驗與看法...最近幾天有很多網友寫信給我 詢問我關於使用人工骨( medpor) 隆鼻的一些問題 我個人在鼻整形手術中使用人工骨當材料的經驗大約有70例，使用時間近一年半 用了這麼多，當然我對於此項材料也做過一些論文回顧整理 很多觀念似是而隆鼻非，因此寫這篇文章，提供大家一些相關資訊 1. 人工骨是甚麼材料? 是不是等於人工軟骨? Ans: 人工骨是人工合成的材料，成分是聚乙烯，全名叫做 Porous High-Density Polyethylene 人工骨不是人工軟骨，事實上目前也沒有所謂的人工軟骨，

隆鼻那感染率大約多高呢? 這就與醫師的技術和手術的方式有很大的關係了 我個人施行過的韓式隆鼻(使用卡麥拉鼻模) 案例達數百例 最長的術後追蹤時隆鼻間已接近 3 年，目前沒有卡麥拉感染案例 另外，我使用過人工骨做鼻頭基底支撐的案例也超過70例 時間已超過一年，目前也沒有看到有任何案例感染或穿出 結論： 相信有很多人看了上述的文字，還是會霧煞煞，那...哪一種材料最好呢? 其實，沒有哪一種材料一定最好，但有經驗的醫師會判斷，並建議哪一種材料比較適合你 醫師手術技巧與方式正確，良好的術後照顧與避免不良習慣如重度抽菸(醫學研究顯示尼古丁會影響傷口癒合) 人工材質的感染位移機率可說是非常低的 多與醫師諮詢溝通討論，了解手術醫師隆鼻的經驗、技術與手術方式 選擇自己信賴的醫師施行手術，才是最正確的!接著我們來看看支持使用 medpor(人工骨) 於鼻中膈延長支撐鼻頭的一些醫學論文： 以下兩篇是來自韓國的醫學論文(雖然來自韓國，但是刊登在國際重量級整形醫學期刊的) 隆鼻. Use of Porous High-Density Polyethylene (Medpor) for Spreader or Extended Septal Graft in Rhinoplasty Aesthetics, Functional Outcomes, and Long-Term Complications. Ann Plast Surg 2011;67: 464–468 隆鼻這篇文章比較了29 位使用人工骨做鼻基底支撐( Group A)，另外29位案例使用自體軟骨做鼻頭與鼻基底支撐( Group B) 追蹤時間為 5.3 +/- 1.8年 在 Group A 中，29 位使用人工骨做鼻基底支撐結構的案例中 其術後的鼻頭外觀穩定度與滿意度都很高 此外， 在鼻部功能如鼻塞問題的改善方面，使用人工骨的 Group A比使用自體軟骨的 Group B 效果還要更好 會出現這樣的結果是因為人工骨的結構支持度較自體軟骨好，所以當然在鼻功能的隆鼻矯正會較自體軟骨佳 併發症方面，Group A 中僅2例有輕微 medpor 穿出位移 這兩例後來都經由手術將 medpor 移除，並沒有出現後遺症 這篇文獻的結論認為，在用於鼻頭外觀改善與鼻功能改善上，medpor

隆鼻鼻頭部份的塑形較偏向西方人鼻頭翹翹的感覺，但是，這樣並不能完全符合東方人鼻型。因此修正為把由鼻中膈後下方取出的部分軟骨，隆鼻切割組合成「7」字型後，將它倒過來架構在鼻中膈的前端，並著重在將鼻頭往下延伸，改善較鈍的鼻唇角，創造鼻珠，延長鼻子。因此，第三代韓式隆鼻又稱為「G-7隆鼻術」，針對傳統隆鼻無法解決的問題或衍生而出的問題，提供最佳解決方案，必要時還需加做鼻骨、鼻翼、鼻孔的整體整形改造，畢其功於一役。 門診中常有愛美的患者拿著偶像明星的照片，指著要整出一模一樣的鼻子，其實這常常是不切實際的。美容手術是一種侵入性醫療行為，所以術前諮詢溝通很重要，畢竟要雕塑一個完美的鼻形，除了醫師的技術以外，個隆鼻人本身的條件，鼻整形正確的觀念和對手術合理的期望值都必須具備才行。因此，唯有透過完善的術前諮詢，審慎評估考量，才能達到個人對美麗的需求。 要談人工骨是否適合用於隆鼻手術，首先我想強調一個觀念 "世界上沒有所謂完美的隆鼻材料， 隆鼻不管是人工合成物還是你自己的軟骨，都有其優缺點" 會有這麼多種材料可以選擇，有這麼多種材料在醫學論文上一直被討論 就是因為沒有所隆鼻謂的"完美材料" 先比較一下自體組織與人工材料的特點： 自體軟骨： 自體軟骨有鼻中膈軟骨，耳軟骨及肋軟骨之分 鼻中膈軟骨很好，不會有術後彎曲問題 缺點是往往量不足硬度不夠 耳軟骨用來做鼻頭鼻樑都很不錯，正確手術方式下吸收率也不高 缺點還是量的問題，若鼻樑很塌，耳軟骨墊出的鼻樑很難非常高挺 自體肋軟骨很好，不會感染，且可以撐出很挺很好看的鼻頭，做出高挺的鼻樑 但眾所周知，肋軟骨會有彎曲的風險(個人經驗是兩年內約有 5% 彎曲機率) 總體來說，自體軟骨的優點是幾乎不會感染位移排斥 但隆鼻缺點就是量可能不足(鼻中膈與耳軟骨)以及不是很穩定(生物性材料，一定是沒有人工材質穩定的) 人工材料： 人工材料最大的優勢就是穩定，不會像自體軟骨會隨著時間而有部分吸收 也不會像肋軟骨會有彎曲的機率 但缺點是可能會有感染或位移的疑慮

隆鼻矽膠鼻模就可能穿鼻而出( 因為滴水都可以穿石，何況是一小點持續的受壓。)如果寒流來或是去雪地玩更要注意鼻子的保暖，以免鼻頭皮膚壞死，隆鼻也千萬不可注射玻尿酸，以免因為壓力使已經汲汲可危的血液循環突然中斷而壞死。相對的，若在鼻頭使用自體軟骨來支撐和墊高塑形，因為軟骨會和鼻頭皮膚完全融合在一起，所以不會有壓力點的問題。嚴格來說，這種方法並非真正的「韓式隆鼻」。 真正脫胎換骨始於第二代韓式隆鼻，由於台灣韓式隆鼻醫生皆師承自韓國鼻雕大師鄭東學博士，加上當時韓劇引發的“韓流”襲捲全台，風氣民心所趨之下，因此取名為「韓式隆鼻」。其實，這種術式及觀念乃源至於西方並非韓國所發明，只是透過先驅者鄭東學博士大聲隆鼻疾呼且身體力行，得到絕大多數醫師的認同，而慢慢宣揚開來。因此，正確名稱應該稱為「兩段式隆鼻」，也就是在鼻頭部分捨棄矽膠完全改用自體軟骨(以鼻中膈軟骨為首選，因為支撐力強而且直；材料若不夠再加取耳朵軟骨)來塑形， 隆鼻鼻樑則仍然用人工的材料來墊高。至於人工的材料，可有I型矽膠鼻模(L型矽膠切掉鼻頭部份就變成I型) 和 GORE-TEX兩種選擇。 隆鼻ORE-TEX是一種穩定性與生物相容性高的高級人工材料，廣范使用於人工血管和心臟外科的手術。GORE-TEX因為柔軟服貼可與自體組織融為一體，所以，若用於鼻樑整形會比矽膠自然不突兀，且不會有莢膜收縮的問題。缺點是價格昂貴，醫生需多花時間將片狀的GORE-TEX裁切堆疊固定。但是因為美國原廠突然將美容整形用的GORE-TEX產品停產，在材料使用的習慣性與熟悉性和材料未來及將斷貨的考量下，除非患者對矽膠過敏排斥或先前的隆鼻已發生莢膜收縮的問題，否則，大多醫生仍選用I型矽膠做為鼻樑墊高的主要材料。 第二代韓式隆隆鼻鼻 第三代韓式隆鼻 而現在的第三代韓式隆鼻，在打造完美鼻頭與鼻樑上，又有更加突破更精緻的作法：（1）GORE-TEX缺貨的問題已解決，因此，使用GORE-TEX作為鼻樑加高的材料。（2）在第二代韓式隆鼻時期，由於受到鄭東學博士的影響，

隆鼻第三代韓式隆鼻「G-7隆鼻術」，打造適合東方人的鼻型 使用傳統L型矽膠鼻模隆鼻，小心穿鼻而出！在整形門診中，隆鼻即曾經發現過這種怵目驚心的畫面，甚至不乏許多鼻頭皮膚變薄拉警報，矽膠鼻模呼之欲出而不自知的女性，前來尋求解救，令醫師也不禁搖頭。所以，如果對自己鼻頭形狀不滿意，像太圓﹑太塌或朝天鼻困擾的人，想透過隆鼻手術雕塑，現在已經有改良後更符合東方人鼻型美感、疤痕極小，且自然穩定性高的「第三代韓式隆鼻」可供選擇。 完美鼻型　東方人的鼻頭軟骨和鼻中膈軟骨不發達，所以很多人除了鼻樑低的問題，常見的還有鼻頭太大、太圓、太短、朝天，缺乏鼻珠鼻柱或鼻翼太寬…等問題。以往放L型矽膠鼻模容易會造成移位、歪斜、隆鼻鼻頭線條太硬太假不夠柔美，不然就是鼻頭反而變大或出現所謂「鸚鵡嘴」的變形，鼻尖好像被削掉一塊，或是因為矽膠的莢膜收縮反而造成短鼻朝天鼻， 隆鼻甚至矽膠鼻模穿鼻而出的併發症。近年來「韓式隆鼻」成為新趨勢，以自體軟骨改造鼻頭，更為自然安全，逐漸成為一股新風潮。 隆鼻傳統L型矽膠隆鼻可能發生的缺點和併發症(圖解A.B.C.) 傳統L型矽膠隆鼻 傳統L型矽膠隆鼻 傳統L型矽膠隆鼻 第一代韓式隆鼻　韓式隆鼻有別於傳統隆鼻，最大差異在於前者是先用自體軟骨來改造東方人普遍軟弱的鼻頭軟骨結構，「地基」打好後再根據想要創造的鼻頭形狀，一一用自體軟骨來塑形墊高。不過，第一代韓式隆鼻的醫生因為只是取巧的在鼻頭多加一塊耳朵軟骨縫在L型矽膠鼻模上，此舉並無強化軟弱的鼻頭鼻柱軟骨結構，因此還是不能改善鼻頭的美感或避免傳統隆鼻的缺點和併發症，且因為鼻頭仍靠L型矽膠鼻模去支撐，隆鼻由於矽膠不能和組織融合在一起，因此這個支撐處會對鼻頭形成一個小的壓力點，長久下來，鼻頭皮膚就會越變越薄，隱約可以看到鼻頭矽膠鼻模的形狀，鼻頭皮膚也會偶而變的紅紅的，這表示鼻頭皮膚的血液循環已經變差，此時若再不處理，

隆鼻缺點是發生移位、不對稱的機會較大。....more 隆鼻標題：東方人的隆鼻手術 如果以一棟建築物來形容一個人的臉龐，那麼鼻子應當可以算是這棟建築物的骨架，房子的骨架決定整體的大小和形狀，隆鼻鼻子當然也可以左右一個人的美醜，不妨想像一下，如果在侯佩岑清秀姣好的面容上，換上一個成龍的大鼻子，將會是何等景象？也難怪為何會有為數眾多的人想要特別「訂做」一個鼻子了。....more 隆鼻日記 密閉式異體肋骨隆鼻手術 自體軟骨隆鼻全過程：根據不同的鼻尖情況採取相應的手術方案，一般自體軟骨隆鼻的手術時間在1個小時左右，真皮墊鹽水紗布包裹。....more 韓式隆鼻手術的觀念 因此，鼻雕手術的精髓是「兩段式」，就是要“隆”鼻背及“隆”隆鼻的步驟分開處理。簡單的說，就是使用〝I〞型人工矽膠鼻骨(或 Gortex,甚至自體組織)墊鼻背，而使用自體軟骨來「墊鼻尖」或「延長鼻子」。....more 隆鼻 鼻子的延長 東方人鼻子的特性有別於西方人，主要在於東方人鼻頭皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨較薄弱，如此的差異造成了東方人有些西方人所沒有的特殊鼻型，例如：蒜頭鼻、朝天鼻。而朝天隆鼻鼻的特性是就是鼻子長度不夠。.....more 隆鼻手術密閉式或開放式切口？ 隆鼻筆者自五年前開始使用開放式切口作鼻雕手術，期間無不思考如何改善手術的結果，其中鼻柱的切口一直是我想要改善的問題。由於過去我曾受教於美國著名鼻雕大師Dr. Jack Sheen，他主張所有鼻子的矯正，隆鼻都可以使用密閉式切口。.....more 卡麥拉隆鼻 所謂卡麥拉隆鼻 鼻模，是將固體矽膠鼻膜外覆上一層Gortex材質（ePTFE）所製成之人工鼻模，可改善原有矽膠材質太硬，還可減少矽膠鼻模產生莢膜造成的不自然生硬感，以及移位的問題，又可減少使用Gore-Tex墊片被壓縮，鼻樑高度日漸縮水的問題，而卡麥拉鼻模有固體矽膠的硬度，又有Gore-Tex墊片似海棉般柔軟細緻的觸感，且能與皮下組織融合，鼻子的外形更加自然也不會有異物存在的感覺。.....more 自體隆鼻 自體隆鼻 在鼻雕手術中，扮演”支撐”角色的材料必須是自體的組織，而不能依靠人工材質。因為要長時間的承受壓力，人工材質終究會移位或突出皮膚表面。而最好的自體組織，首推自體軟骨，因為軟骨的硬度可以提供支撐，也不會硬到造成問題，是最理想的自體隆鼻材料。.....more 修鼻翼手術 鼻翼手術可分為三種 1.鼻翼縮小。有人鼻翼隆鼻從下面看較圓，可以藉由手術將鼻翼縮小。 2.減少兩鼻翼之間的距離。 隆鼻兩鼻翼之間的距離大約是兩眼之間的距離，有些人兩鼻翼距離太大必須手術矯正。 3.鼻翼上提手術，通常從側面看，可以看到鼻中柱，有些人因為鼻翼太寬，看不見鼻中柱，可以手術矯正向上拉提。 (圖三) 隆鼻鼻孔理想形狀是兩個斜放的鵝蛋形，與鼻頭的比例是2：1 鼻翼寬度不宜超過兩眼內眥的垂直延長線 L型人工鼻骨隆鼻將遭淘汰 所謂”L”型人工鼻骨的設計，就是同時可墊高鼻背、鼻頭。但是難逃被加上”不自然”的封號，原因有二，1.上帝造人時鼻子上面是鼻骨、是硬的，下面部分是軟骨組織、是軟的。使用一個「硬」的L型人工材質，從鼻頭墊到鼻背，本身便違背自然人體結構的法則。2.鼻頭要抬高，必須用自體的組織來支撐、抵抗張力，使用人工材質，會有突出的危險，一般隆鼻醫師”L”型的短臂處都不敢放太長，以免鼻頭張力太大，如此只是增加鼻頭的體積，鼻頭反面挺度不夠，而一般東方人鼻頭是不需要增加體積的。因此，我認為未來的鼻雕手術將會把”L”型人工鼻骨淘汰，這是一個必然的趨勢。 隆鼻費用 隆鼻手術費用,韓式隆鼻費用,三段式隆鼻費用,玻尿酸隆鼻費用,縮鼻翼費用 ....more朝天隆鼻鼻整形 朝天鼻的治療主要是要延長鼻尖的長度，做法是使用自體軟骨延長鼻中隔， 隆鼻而不能使用人工材質，因為人工材質在面對張力時容易有突出的危險。此隆鼻案例是手術前後3個月的比較。 這案例伴隨鼻背不足，鼻柱後縮及鼻翼過大的問題，我們採用密閉式切口，使用自體鼻中隔軟骨延長隆鼻鼻子自體耳軟骨作鼻尖並修鼻翼，這是手術前後3個月的隆鼻比較。 同case2，這是手術後一週的情形，其實隆鼻手術並沒有想像中那樣腫脹的非常厲害。 這案例也是用密閉式切口，外表完全沒有疤痕，當然她並沒有加做修鼻翼手術。 這案例也是類似做法，而且也修了鼻翼，這是手術後半年的照片，其實鼻翼的疤痕並不明顯。 這案例伴隨朝天鼻與鼻頭太大的問題，可以同時解決，這是術後1個月的比較。 朝天鼻的治療唯有使用手術的方式解決，而且必須延長鼻中隔，這是隆鼻手術前後2個月的比較。 延長鼻子，縮小鼻翼，墊高鼻背，三者都會使鼻子更有立體感，這是手術前後1個月的照片。 這個案例也是十分成功的，也就是說把鼻子拉得夠長。 延長鼻子，縮小鼻翼，墊高鼻背，三者都會使鼻子更有立體感。兩段式隆鼻 很多的人都知道通過假體隆鼻來改變自己鼻子不完美的問題，從而達到很好的美容效果隆鼻。可是，最近又新推出了一種分段式假體隆鼻，這就使很大的一部分人都很困惑了，

隆鼻鼻部組織沾黏嚴重，鼻頭皮膚延伸上也有攣縮，再加上無法使用肋軟骨，不然應該有更大的改進空間。總之在選擇鼻整形手術前，應該要謹慎選擇醫師，並在術前跟醫師充分討論，不建議偷懶使用L型材料，隆鼻應以自體材料為主，並且能夠分段式手術處理(鼻頭、鼻背山根)，才是完美且安全的鼻整形手術喔! 再次感謝這位美眉，願意分享她之前失敗的經驗，並且給我一個不一樣的救援經驗~ 每一個小女孩都有一個美麗的夢想。我自幼最愛觀賞電視中美女如雲，臺上表演的模特兒。 從我懂事開始，那臺上出現的美麗時裝模特兒婀娜步姿，雍容華貴的容顏，臺下觀眾的喝采聲深深顫動了我稚小的心靈。 有朝一日，我要成為一個忠於工作的模特兒面相中鼻子為財帛宮，代表人一生的財運隆鼻及事業，許多人期待有個好鼻型讓自己擁有美好人生。 Bonnie我也不例外，為了開運我決定到台中菲仕美診所進行隆鼻手術！！！對於有些人來說，在做了微整塑鼻後，會考慮用植入的方式來打造出一個新的鼻骨，而早先隆鼻的方式僅有用人工矽膠撐起鼻型，但隨著整型醫學的進步，目前除了L型隆鼻外，已穩定發展出Gore-tex和卡麥拉等隆鼻其他物質，甚至還有許多人會以自體耳軟骨摘除的方式，來墊出秀氣高挺的鼻頭， 隆鼻而這些不同的隆鼻方式，倒也很難做出哪個最好的結論，只能說，有經驗的醫師，再加上適合你的隆鼻方式，自然可望得到屬於你的漂亮鼻子。 L型鼻骨隆鼻 適用類型：鼻頭肉較多，且對鼻形要求不高，隆鼻只求手術簡單、快速的患者。L型隆鼻手術主要是依賴L型矽膠鼻模來撐起鼻頭，達到塑型墊高的效果。畢竟與西方人相比，東方人的鼻型就是容易出現鼻樑不夠挺、鼻頭肥厚圓潤、鼻翼過大等問題，而L型鼻骨隆鼻法，則是利用人工矽膠鼻骨，來墊高山根與鼻頭。有少部份先天條件較為不足的人，在經由Ｌ型矽膠鼻骨把鼻尖撐起來的數年後，有可能會因為矽膠長時間在鼻尖的壓力點過大，逐漸使得鼻頭的皮膚變薄，此情形嚴重者甚至可能會有穿透肌膚而外露的可能。因此，如果要隆鼻避免產生這類的問題，或許也可以考慮加上自體耳軟骨移植。耳軟骨隆鼻 適用類型：鼻孔朝天，鼻樑及鼻頭高度均顯不足的患者。 耳軟骨隆鼻，簡單來說，就是在L型人工鼻骨之外，另外加上自體耳軟骨的摘除，來填補鼻頭的高度，或是塑型調整鼻頭的形狀，由於是自體耳軟骨的移植，因此無須擔心會有排斥或其他的後遺症，耳軟骨的摘除也隆鼻僅是擷取之中的一小塊，並不會影響到該耳的作用，甚至外觀並看不出來有任何差異， 隆鼻以目前接受隆鼻手術的人來說，採用耳軟骨加上人工矽膠鼻骨的比例可說相當高，也無併發後遺症的案例出現。 韓式隆鼻 適用類型：鼻頭嚴重朝天，且鼻樑較為短小，或是找不到適合的矽膠鼻骨，隆鼻需要使用Gore-tex量身定做一個新鼻樑。 所謂的韓式隆鼻，其實就是以Gore-tex為材質，再加上耳軟骨來打造鼻型的方式，有鑒於1990年，大量的韓國藝人掀起這股風潮，自此台灣醫師也開始大量採用此種方式運用在隆鼻整形上。 事實上韓式隆鼻之所以能掀起風潮，也是因為所塑出來的鼻型，不僅沒有先前矽膠鼻骨可能的問題，更可量身定做出適用於個人的高挺鼻型，使得鼻樑高挺自然、鼻頭也能變得更尖更挺，甚至可使鼻翼縮小，且鼻孔形狀擺脫扁圓的狀況。 Gore-tex可說是隆鼻人工材質中的『頂級選擇』，會比矽膠鼻骨與人體結合得更為緊密，也更少有排斥的反應。Gore-tex在未植入人體前，材質偏軟，在植入後組織會逐漸長入，等到經過數週後，便會越來越緊密結合，至術後數月後，鼻子可呈現完全自然，且難辨真假的程度。 而韓式隆鼻在鼻頭的部分，同樣也是採取耳軟骨來進行雕塑與縫合，耳朵軟骨一般則從耳隆鼻後取出，傷口一週的時候就會癒合，並且幾乎看不出耳朵有變化。 重要須知 隆鼻一、留疤問題 原則上，醫師在做切口植入鼻骨的步驟中，大多都會選擇內開，也就是在鼻內做切口，那若是像韓式隆鼻，要在鼻柱做切口的情況下，只要經由專業醫師縫合，且患者疤痕體質輕微，隆鼻傷口一般都可癒合得相當良好，甚至不明顯到幾乎消失的程度。 二、手術時間 一般若是只放入L型鼻骨，手術全程僅需約40分鐘，若加上耳軟骨的摘取，全程約1~2小時。 三、麻醉問題 一般隆鼻手術僅需局部麻醉即無痛感，若需全麻（打睡覺針），請由醫師建議下進行。 四、術後需要注意事項 隆鼻手術後24小時，先取出鼻內的紗條。鼻子外面須固定一週，一週後鼻部約消腫六～七成，一個月左右便可差不多完全消去。 按時複診接受換藥、拆線以及做預防消炎處理。 前三天建議隆鼻可密集冰敷，但冰敷袋請放於兩側眼眶上，勿直接壓迫鼻樑。 建議隆鼻手術後一個月內勿戴眼鏡，以免壓迫鼻部，至於隱形眼鏡則術後一日即可戴上。 建議術後一個月內不要抽菸喝酒及食用不新鮮的海鮮。隆鼻 為什麼叫「鼻雕手術」 簡易的隆鼻手術，也就是以往盛行的，在鼻孔內作一小切口，放進人造鼻骨(通常是L型)，同時把鼻樑和鼻尖隆鼻墊高，便大功告成了。手術時間只須20~30分鐘，有切口小，隱藏在鼻內，手術簡易等好處。

隆鼻劑量有打足嘛？(註1) (註1)現在在打微晶瓷或是玻尿酸等注射物都會混麻藥 除了可以在注射時更舒適，在注射的時後也更容易施打 雖是混麻藥，正常情況來說施打的劑量還是一樣隆鼻 但是有些診所會將麻藥的劑量也算在內 例如：例如號稱打了1CC，實際上玻尿酸或是微晶瓷只有0.7CC 【含糊不清的療程內容】 例如玻尿酸注射999元…促銷只說明療程費用 但實際上是「指定劑量」或是「指定部位」的消費內容 只要你超過了施打劑量 亨亨，錢包拿出來！算下來其實也沒有多划算!! 所以，在面對診所促銷的花招下，必須睜大妳的眼睛，還有冷靜一下 問清楚促銷的內容是什麼？ 因為診所不可能會做培本生意，所以面對這些花招，最好先做點功課！ 65 雖然說微整形不像整形隆鼻需要比較多天的修復期！ 但是畢竟是侵入性注射，還是要挑個黃道吉日 當然不是叫你去翻農民曆，如果上面真的有【不宜隆鼻】…那妳就避開吧 靚編還是提供一下微整大吉的日子給大家參考 初次微整 §寒暑假：適用於學生 §星期五：周末來臨了，星期五施打完畢可以利用六日在家好好的休息、照護 §連續假期前 §過年前 微整老手 基本上如隆鼻果習慣微整的人 隆鼻同時也比較不在意別人眼光(在第一次施打玻尿酸或微晶瓷隆鼻時，還是會有稍微的腫脹感) 倒是沒有太多的限制，只需要避免 §當天晚上酗酒、熬夜 §兩個星期內有劇烈運動 (真的真隆鼻的要避免一個星期之內從事打籃球、打棒球、拳擊、格鬥、械鬥、極限運動…等 以上這些有可能讓你跌倒撞到鼻子，或K到鼻子 但是在一至二個星期內，鼻子的形狀尚未完全固定，大家還是小心點好！) 另外建議避開月經前以及生理週期 生理期來有些人的體質容易水腫 打完玻尿酸或微晶瓷後，腫脹的程度會更加明顯 然後有些人歸咎到：醫師技術問題！ 而實際上只是生理上的問題~ 66 不管是微晶瓷或是玻尿酸 施打完後都會有水腫的現象，這是正常的！ 腫脹在術後第1-3天是顛峰期，而這隆鼻時後有人會覺得： 醫師怎麼會把我的鼻子打這麼大包阿！ 但是等到約莫第4天後，會逐漸消腫，鼻子的形狀就會接近本來預期的鼻型 在隆鼻手術後二週，大概就會剩下填充後的玻尿酸或微晶瓷 如果超過一個月看起來還是「很腫」「很大包」 那就有可能是劑量填充過多了！ 這剛好呼應倒林醫師說的：不要貪心！寧可少量多次，也不要畢其功於隆鼻一役 至於瘀青， 隆鼻小瘀青大約在二週左右會退..大瘀青最慢也不超過一個月... 瘀青和我們「個人體質」&「醫師技術」有關 但基本上林上立醫師在注射隆鼻這邊，瘀青的現象很少發生 甚至是後來幾乎隆鼻都沒有發生了 當然這是因人而異… 67 §四個小時內避免平躺，以免影響到鼻子形狀 §當天晚上盡量避免酗酒、熬夜 §兩個星期內避免從事劇烈運動(上面說過小心背K到，鼻子的形狀會跑掉) §兩個星期內也盡量避免到溫泉、蒸氣室等高溫場所 大家最常問的，到底施打完玻尿酸或是微晶瓷，可不可以泡溫泉或適從事劇烈運動 基本上沒有臨床報告指出，激烈運動會影響玻尿酸或是微晶瓷的效果 但若是打山根這部位，像游泳就須要忍耐一個月以後了 因為我們的蛙鏡會壓迫到注射物，除非你要很隆鼻勇猛的不戴蛙鏡…. 68 多久可以再進行下一下隆鼻注射？ 其實就是你覺得：唉呀！我怎麼好像又變塌鼻人了！ 就可以再進行下一次注射!! 不過微整型與整形手術，以改善為目的，適當的微調就好 最終的目的是變美，不適變成別人的臉 不要過分的力求改變，失去了自我，整張臉好像不是你的，那我想就失去了意義了！今天來分享一個比較特殊隆鼻的CASE。先大概提一下，這個病人是個28歲左右的年輕女性， 隆鼻5年前在別的地方接受過鼻整形手術，當時是選用的是L型矽膠植入，但是不幸的在一年前發生了矽膠穿出鼻頭，並引發感染，之後雖然取出了矽膠，但是造成整個鼻頭皮膚攣縮，鼻孔也變的外翻朝天，經歷隆鼻了一年的休養後，這次希望找我救援。其實我一直認為，無論是矽膠、goretex、或是矽膠外裹上一層goretex(即俗稱的卡麥拉)，都比不上自體的組織來的安全，除了矽膠容易和周邊組織反應形成夾膜，goretex則有體積回縮的疑慮，卡麥拉兩種材料都有，優缺點當然也參半，雖然以上三種鼻膜材料使用起來方便迅速，遇上併發症的機率卻也是大的許多，尤其是L型的材料，若是選用不當的大小，很容易造成鼻頭部的壓力過大，引起日後穿出的可能。就如現在這個CASE就是碰到了這隆鼻個情形。 術前，我們可以看到病人鼻子較塌，鼻頭鼻尖因為之前感染，整個鑾縮造成鼻孔朝天外露，病人希望山根能高一點，鼻頭能夠延長往下一點。我建議採取分段式手術，山根部位和鼻頭部位兩段式，並且建議使用自體肋骨來做，不過因為病人顧慮到取肋骨可能胸口會有疤痕，因此我們取得了折衷的共識，山根部位選擇goretex材質隆鼻，鼻尖用自體的軟骨(鼻中膈軟骨)。其實這個病人因為之前發生過手術失敗感染，