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削骨約打6次後可長效抑制咀嚼肌的生長，但期間也需要配合改變飲食習慣，會有更好的效果，另外也可削骨選擇一勞永逸的咬肌切除術。 【骨骼型大餅臉】：骨骼型大餅臉可說是天生遺傳造成，如果是骨骼問題，再怎麼打肉毒桿菌、雷射溶脂兩頰都不會有太顯著的效果，最治標治本的方式就是實施削骨手術顏面骨雕，是指應用「顏面削骨手術」與「人工骨/自體植骨顏面雕塑」的方式，來改善顏面骨骼架構，進而達到修飾與改善臉型的手術。當然，完整的臉型雕塑，除了顏面骨骼之外，也必然包含軟組織的調整與塑形，比如抽脂、雷射溶脂、補脂、玻尿酸、微晶瓷注射...等等方式，或甚至包含顏面肌肉塑形，如咬肌部分切除及肉毒桿菌素注射，這些在顏面骨雕這個範疇裡，也將會一併的削骨解說與討論。顏面骨雕 包含 顏面削骨手術 與 人工骨/自體植骨顏面雕塑上圖為人類顏面骨的解剖學構造， 削骨與下方透視圖對照，有助於理解上述的顏面骨（包含顴骨、下顎、下巴、上顎、額骨前方），在臉部的相對應位置和臉型及輪廓的相關性。側臉下唇以下部位，相對於鼻部山根過於向前突出削骨，上排及下排齒列呈現第三類咬合異常(class III malocclusion)。上圖左為戽斗臉型，相削骨對於上圖右的標準臉型，下唇以下部位相對於鼻部山根過於向前突出 戽斗的特徵 從正面看，下巴較長，因此臉部較長；可能合併上顎後縮，而呈現出明顯的鼻削骨翼兩側凹陷，讓臉部45度角看起來像似盤子中間凹下去的外觀；從側面看因下巴明顯突出，狀似「彎月」或「茄子」，呈現凹臉型。上排前牙呈現代償性外斜，下排前牙呈現代償性內凹，症狀輕微的上下門牙仍然可以碰到；但嚴重者，上下門牙無法碰在削骨一起。 削骨則呈現明顯錯咬、深咬、甚至開咬，而影響(如ㄗㄘㄙ)發音、咀嚼(如吃土司麵包前牙切斷或撕裂)功能等。有家族史，可能隔代發生，但沒有家族削骨史的個案也不少。生長期任何年齡均可能發生，青春期時下顎生長加速，臉型特徵變得更加明顯。頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap) 戽斗可以發生於生長期任何年齡，絕大部份在青春期開始因下顎生長變得更明顯。有些齒顎矯正的學派倡導在青春期之前或之間開始施以頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap)或搭配固定矯正器，用來控制下顎骨的前向生長，獲得初期不錯的療效，但是長期追蹤下來，這些療效卻被後來青春期的下顎生長所抵消。 削骨頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap) 戽斗可以發生於生長期任何年齡，絕大部份在青春期開始因下顎生長變得更明顯。有些齒顎矯正的學派倡導削骨在青春期之前或之間開始施以頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap)或搭配固定矯正器，用來控制下顎骨的前向生長，獲得初期不錯的療效，但是長期追蹤下來，這些療效卻被後來青春期的削骨下顎生長所抵消。成人戽斗，由於牙齒的地基(骨骼)已經定型，單純的齒列矯正已經無法改善戽斗的臉型特徵，甚至勉強矯正也未必可行，搭配削骨手術才能從根本解決骨骼異常，這就是正顎手術的治療適應症之一，佔正顎手術治療案例裡最大宗。 戽斗除了有咀嚼或發音等功能性的問題外，大多數患者的治療動機，其實是因為社會心理層面的負面影響佔比較高的因素。因此，青春期之前的齒顎矯正治療，只要是患者及家長充分理解，倒未必因可能被生長趨勢抵消療效就不做治療。