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削骨頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap) 戽斗可以發生於生長期任何年齡，絕大部份在青春期開始因下顎生長變得更明顯。有些齒顎矯正的學派倡導削骨在青春期之前或之間開始施以頭帽牽引器(下巴帽 Chin Cap)或搭配固定矯正器，用來控制下顎骨的前向生長，獲得初期不錯的療效，但是長期追蹤下來，這些療效卻被後來青春期的削骨下顎生長所抵消。成人戽斗，由於牙齒的地基(骨骼)已經定型，單純的齒列矯正已經無法改善戽斗的臉型特徵，甚至勉強矯正也未必可行，搭配削骨手術才能從根本解決骨骼異常，這就是正顎手術的治療適應症之一，佔正顎手術治療案例裡最大宗。 戽斗除了有咀嚼或發音等功能性的問題外，大多數患者的治療動機，其實是因為社會心理層面的負面影響佔比較高的因素。因此，青春期之前的齒顎矯正治療，只要是患者及家長充分理解，倒未必因可能被生長趨勢抵消療效就不做治療。
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