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近視雷射LASIK的手術過程 1.點麻醉眼藥水3次，並作眼部消毒 2.於雷射系統上輸入欲矯正的度數和光學區大小 3.病人注近視雷射視目標，對正角膜中心位置 4.以自動角膜板層刀切開角膜瓣(約160微米) 5.翻開角膜瓣後，病人注視目標開始雷射照射，約20-30秒完成 6.將角膜瓣復位，三分鐘後角膜組織即自行黏合 7.結束後給予抗生素點眼及覆蓋透光眼罩後即可返家 8.全部手術時間大約20-30分鐘（包含消毒及準備時間） 　

近視雷射手術的手術過程及術前注意事項 1.手術當天無須禁食，請保持輕鬆愉快。 2.手術當天請不要化妝或使用香水，以免影響雷射運作。 3.手術當天請勿自行開車前來。 PRK的手術過程 1.手術前點麻醉眼藥水三次並消毒 2.於雷射系統上輸入欲矯正的度數和光學區大小 3.刮去角膜表皮 近視雷射 4.患者注視目標光點，開始雷射照射約20-30秒即完成 5.戴上治療性隱形眼鏡，給予抗生素點眼後即可返家 6.近視雷射手術時間大約15-20分鐘（包含消毒及準備時間）

近視雷射理想的手術人選 1.18歲以上 2. 近視度數穩定，在一年之內變化不大於50度 3. 最佳矯正視力在0.5以上 4. 眼睛除了近視以外，沒有其他嚴重的眼疾 5.沒有影響傷口癒合的全身性疾病 不適合做近視手術的情況 1.圓錐角膜 2.嚴重乾眼症 3.暴露近視雷射性角膜疾病 4.疱疹性角膜炎病史 5.明顯虹彩炎 6.有活躍性或復發性眼疾 7.自體免疫及結締組織疾病病史，如類風濕關節炎、紅斑性狼瘡等 8.影響傷口癒合的全身性疾病，如糖尿病 9.曾接受眼球手術者須由醫師評估決定 10.近視度數尚未穩定者須等穩定後再作 11.懷孕或哺乳須等終止後三個月後再作

近視雷射雷射表皮下角膜切除術（LASEK）是PRK的改良型手術法，手術時僅將角膜表皮推開並不刮除，雷射照射之後再將表皮復位即完成。此術既可免除使用角膜板層刀的複雜度與風險， 同時又可減輕術後疼痛及疤痕產生的機會，近視雷射特別適用於角膜厚度不足之高度近視患者。 　 近視雷射誰適合作﹖ 近視雷射手術可以去除眼鏡的束縛、提升生活品質。很多人考慮手術是因為 1.職業上的需要，如軍警人員、演藝人員、空服員、運動員等 2.要報考軍校、警校 3.生活型態喜愛戶外活動、運動、游泳、舞蹈等 4.配戴隱形眼鏡有困難 5.不想戴眼鏡 無論您的動機為何，近視雷射都請先參考下列條件，並至眼科醫師處作詳細之檢查及諮詢，以確保您能得到最佳近視雷射手術效果。

近視雷射雷射層狀角膜塑型術（LASIK）先利用極精密的自動角膜板層刀平切一片角膜瓣(厚度130-160微米，約為角膜厚度的四分之一)，翻開角膜瓣後以雷射光削平角膜矯正近視，之後再 蓋回角膜瓣即完成。此手術法保有PRK的準確性，但無PRK術後癒合較慢及可能發生角膜輕微混濁的缺點，準確度高、復原快，是目前最常使用的方法，但因使用角膜板層刀手術較複雜，較需依賴醫師的技術，術後也須小心防止角膜瓣移 位。近視雷射此法對於1500度以內的近視矯正效果最佳，也能同時矯正600度以內的散光 。

近視雷射手術的種類與方法雷射屈光角膜切除術（PRK）是雷射近視手術最基本的方法，先把角膜表皮刮除之後，再用雷射光精確地把設定厚度的角膜組織汽化切除即可，切削的厚度則由電 腦根據近視度數精密計算而定，因此準確度相當高。它可同時矯正近視和散光也能矯正遠視。它的優點是簡單易行，近視雷射術中合併症極少，缺點則是術後疼痛、視力恢復較慢和極少數 人會產生角膜疤痕。此術適合矯正600至800度以下的近視及角膜厚度不足之高度近視。 　

近視雷射疑問五： 做完雷射後要多久的恢復時間？需要做些甚麼照顧保養呢？ 答： 雷射手術後，隔天就能夠回復清晰的視力了，但在短期間之內，要遵照醫師指示點藥及注意回診日期，在術後兩週內嚴禁用手揉眼睛及避免劇烈運動，睡覺時要暫時戴著眼罩，平常要注意個人衛生，避免感染。另外在視力尚未穩定前應避免夜間上高速公路開車。 疑問六： 我近視超過1000度還能近視雷射嗎？ 答： 建議先到醫院檢查眼睛角膜的厚度及弧度，確定眼睛的條件是符合手術規定的才能進行。

近視雷射疑問一： 我要如何挑適合的醫生跟診所？ 答： 可以先多看看一些跟眼睛雷射手術有關的資訊，了解手術的流程及各家診所使用的儀器、手術方式和醫生經歷，由有經驗的醫生執刀，也會提高手術的成功率。 疑問二： 我很怕痛！近視雷射會不會痛啊？ 答： 在進行雷射手術的期間是不會痛的，在手術前會先消毒及點眼睛的麻醉藥，手術時間約30秒到1分鐘，依每個人眼睛度數不同而增間雷射時間，所以不用太害怕，放鬆心情就可以了。 疑問三： 聽說近視雷射有分不同的價錢及等級，我適合做哪一種手術呢？ 答： 由於每個人眼睛的狀況不同，在眼睛雷射手術的施行上也有些差異，手術費用從二萬五到五萬元不等，建議還是先到醫院進行檢查後，再由醫師評估手術等級及費用，才能真正找出最適合您的手術方式。 疑問四： 雷射後會不會有後遺症？會容易畏光.乾澀.疲勞嗎？ 答： 目前的雷射手術相當安全，只要經由醫師的評估確認您的條件適合手術，幾乎沒有後遺症，但術後初期乾澀的情況會較為明顯，只要依照醫生的指示用藥及保養即可。

近視雷射我沒有高深的學術背景及研究資料。我只是想談一下，我看到的真相！近視雷射更希望能拋磚引玉，諸位具有更高道德醫德的眼科醫師、教授們，請鼓起你們的良知和勇氣，讓更多人因為有您的無私奉獻分享，使他們的眼睛更健康、生命更光明，請您成為患者的貴人好嗎？感謝您的閱讀！最後以最誠摯的心，祝福您及家人，心眼健康、光明、喜樂！多年的看診的經驗中， 我們發現許多想要進行近視雷射手術的人， 都對這項醫療手術懷有不少疑問， 為了讓大家對近視雷射有更深一層的認識， 我們彙整了『10大患者近視雷射疑問』， 希望能為您們心中的疑問解惑！

近視雷射而前所提及之副作用，多數可搜尋到的資訊，均會在每一點副作用之後，再加上幾個字做文字遊戲！例如：手術後此症狀會在3-6個月之後消失！或者再「售後服務」一次，例如：度數還存在一些，就再補一次雷射、「乾眼症」用人工淚液即可改善……！在廣告的包裝下，這些副作近視雷射用好像都沒什麼大不了！唯有當這些副作用及風險實際發生在自己或家人的身上時，當事人才會真正體會到眼睛的不適，所造成的困擾與後悔！ 科技的進步讓醫療技術相對的創新，個人覺得這是人類的文明提升！然而在人文層次方面，找到醫德與商業之平衡點，及提供病患(消費者)應獲得正確完整的資訊，才能創造醫病關係的大躍進！ 我僅是一名本科系(醫用光學科)，並有20多年實務經驗的臨床驗光師。分享本文只有一個初發心：如何盡己之力，幫助千萬人心眼健康光明！

近視雷射眼睛調節力變差；看近容易疲勞不適！ 十、其他未預期的意外傷害：如手術後因「角膜變薄」眼睛外力抗衝擊的適應力變差！若發生跌倒、交通意外，甚或乘坐遊樂場之海盜船、大怒神、雲霄飛車等設施，都可能間接造成眼底出血之終生視力障礙！ 以上所提及之雷射近視手術的副作用，非僅是危險資訊的揭露！而是作者每天在第一線的工作中，常看與聽到患者所遭遇的真實困擾與遺憾！ 當醫學和商業行銷手段畫上等號，我們常會在日常生活中看到一些「醫療行為」的廣告！再加上衛生署之管制不當，例如：眼科診所或網路廣告中常會出現的用語「無刀」手術，事實上就是「雷射光」之氣化手術，也就是「光刀」！它仍然是有手術危險性的刀啊！這難道不是不實廣告？廣告可以如此誤導民眾嗎？

近視雷射除上述「淚液減少」之影響外，其他近視雷射手術之副作用尚有： 一、眼睛免疫力下降，容易紅眼！ 二、畏光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。 三、角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。 四、感染：因手術不潔，使傷口受到病菌感染。 五、乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。 六、老花眼：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。 七、眩光或複視：手術初期常見，尤其因夜間瞳孔放大更易發生，嚴重時會影響交通或工作、日常生活安全。 八、視力不穩定：任何手術都有風險！任何醫師都不敢掛保證視力於術後都能維持1.0！甚至有可能矯正過度近視變成遠視眼！或「術後度數回升」，仍需配戴眼鏡！如此不是白花錢又白挨了一刀嗎？

近視雷射若有些副作用是在手術完後3-5年，甚至是10年後才出現，屆時心理上你能100%承受後果嗎？ 二、生理層面： 你一定要很清楚這種以「削薄角膜」方式來達到改變角膜自然(天生原裝)光線曲折能力，進而改變眼睛成像，而「暫時恢復正常視力」的手術，到底有哪些副作用(包含視力又回復到低度近視狀態)，這些都是手術前必須了解的！！切勿因一時衝動去動不必要破壞角膜的手術，而造成不可挽回的後果！ 從身為第一線的眼科從業人員角近視雷射度，來評估雷射近視手術，看法與一般商業操作方式是不同的！因我們知道在手術過程中，需要切開一個角膜瓣，而角膜上面是透明清澈無血管，上面亦佈滿周邊神經，而這些神經之感知細胞，正是用以監測週遭環境，以便隨時調節淚液的分泌。雖然手術造成破壞角膜的生理狀態，隨時間經過會減緩，然而多數接受手術者，都還是飽受眼睛容易乾澀的困擾！

近視雷射這真的不是全民之福！到底雷射手術好不好？我覺得不應該只是看到、聽到角膜受到「削薄」後視力上升，「暫時」3-5年不用戴眼鏡，就以為手術成功無任何副作用的案例，就做出判斷。 我在診所經常翻閱眼科或某大藥廠的專業雜誌，上面約有16個眼科醫師的玉照，通常每期會近視雷射有約7-8成的眼科醫師都是「戴眼鏡」，你就可以知道我要表達的是，眼科醫師永遠不會告訴你的醫療真相！當然你也可以立刻google一下「眼科醫師」之圖片，你就立刻可以得到你內心的答案了！ 要如何謹慎且正確的評估雷射近視手術呢?個人覺得可分為兩大部分來評估： 一、心理層面： 好好問自己，為何度數一直增加？是不是內在有什麼困擾，導致不想看清外面的「視界」呢？你平常真的有好好愛自己(眼睛)嗎？近視雷射手術會是你永不後悔的選擇嗎？

近視雷射這麼重要的事當然應謹慎評估後，再決定是否有做手術的必要，你說不是嗎？ 或許是受到媒體、網路的影響，多數民眾當想要做雷射手術時，也會做一些簡單的資料查詢。例如：哪一家眼科較有名？醫師比較好？價位比較符合需求？若再加上週遭親朋好友有已經做過手術者，在聽完他們分享開完刀「不用戴眼鏡」的經驗後，因一時的衝動而讓許多近視族一窩瘋的追求「流行的手術」！ 同時這竟然也是許多去做手術的人口中所謂的「已經過審慎評估後所做出的決定」！因此台灣創造出另類的奇蹟： 一、國外所生產的雷射手術設備，台灣進口量世界第一名！ 二、台灣近視雷射手術業績，也是世界第一名！在此請各位稍微思考一下，以上現象背後的意義為何呢？ 當醫療行為(手術)被商業行為包裝後，其實「雷射近視手術」諮詢員等於業務員，你說不是嗎？

近視雷射眼科實務工作中，經常有患者問我：「到底做雷射近視手術好不好？」 我的回答通常是：「請您謹慎評估！」 患者通常會反問：「現在雷射近視手術技術不是很科技化、很進步嗎？」，「而且度數都會矯正的很好嗎？」 我會說：「是沒錯！隨著科技進步，從傳統的鑽石刀手術到目前的飛秒雷射(LASIK)確實在技術上有突破！然而無庸置疑的是，這仍然是一種「破壞性」、「侵入角膜基質層」的一種非必要的「手術」！只要是手術，就一定有風險！開刀前一樣要簽署「手術同意書」！

近視雷射自己開過近視雷射手術，派翠絲（Rebecca Petris）正經營其中一個網站，她對媒體表示，問題不是出在那手術的10分鐘，「而是手術前、手術後都缺乏解釋」。 2011年9月，FDA採取行動，發函所有從事近視雷射手術的眼科醫師，不得有不當安全宣稱，要有更明確的警語，更要近視雷射有90天審閱期。 戴明正醫師指出，美國過去近視雷射手術同意書是一張，後來擴充成兩張，頁數不斷增張後，現在變成一本，要病人回去閱讀，看過後打勾，不懂的再來問醫師。 引起不必要的恐慌？ 許多醫師批評，蔡瑞芳醫師的說法引起民眾恐慌，他提出的無論是發炎、乾眼、炫光等併發症，乃至於角膜瓣移位，「都是可以治療的，不是找不到協助，」大學眼科總院長林丕容說，而且他覺得最遺憾的是，有些明明不適合戴隱形眼鏡，例如反覆感染的人，卻受此新聞影響，「無法受惠於這個科技的好處」。

近視雷射當眼科醫師界打廣告「雷射近視，安啦！」「三人行，一人免費」時，20年前引進近視雷射手術的蔡瑞芳醫師卻宣布「封刀」，震撼兩岸三地。 手術風險到底有多大？旺季將到，考慮手術的人該如何抉擇？該如何挑選醫師？ 三總視力保健科主任戴明正最近動了近視雷射手術，46歲的他其實有點老花，沒有那麼必要開。 他說，蔡瑞芳事件後，他不能接受眼科醫師被視為愛錢、隱瞞長期風險的人，病人不再信任眼科醫師了。他也不能忍受常有人近視雷射講，眼科醫師幫人動手術，自己卻戴眼鏡，「醫生本來就是為人解決問題的，」為了捍衛身為醫生的信念，他動了手術。他現在偶爾還會推眼鏡，忘了自己已經沒戴眼鏡了。 蔡瑞芳醫師是台灣最早引進雷射近視手術的醫師之一，因為發現相關風險，不再為病人進行手術。自己反對自己，戲劇張力十足，「封刀」宣言就登上報紙頭版頭條。

近視雷射LASIK手術的復原和注意事項 1.術後第二天大多數患者已有不錯的視力 2.視力約三至七天恢復，一至三個月穩定 3.近視雷射手術後一週須點抗生素眼藥水 4.手術後兩週內睡覺要戴眼罩 5.手近視雷射術後一個月內嚴禁用手揉眼睛及用水沖眼洗臉 6.手術後一個月內避免游泳、潛水

近視雷射手術的復原及術後注意事項 1.手術當天無須禁食，請保持輕鬆愉快。 2.近視雷射手術當天請不要化妝或使用香水，以免影響近視雷射雷射運作。 3.手術當天請勿自行開車前來。