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削骨於是人類粗壯的骨架就越來越喪失它的基因價值，所以在臉形上，小而美的骨架搭配適中發育的顎骨，就自然被歸類於較高度演化的一群人；再來是各種形式的傳媒，都在散佈著幾乎是相同的“美的價值觀”-九頭身、巴掌臉、鵝蛋臉，這種現象-“美的一致性”，也要歸因於一群醫生，正在依據這樣的標準化流程，削骨在雕刻著現代人的臉形。

削骨 手術（Autologus Fat Transfer）一直都是很實用的整形技術，它應用在整形外傷重建手術的治療，已經超過100年的歷史，最常見應用的顏面曲線暇疵，例如因為外傷或消瘦引起的眼窩凹陷，太陽穴凹陷，臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，多是因為皮下脂肪萎縮消失，才會造成外觀輪廓的不協調，與快速蒼老的感覺，自己身體其他部位的脂肪細胞，由於貨源充足甚至嫌多，並且沒有過敏抗原性的問題，因此削骨 常常被整形醫師選用改善上述的症狀，

削骨 當人類社會高度的演化，生活型態、食物越來越精緻，於是人類粗壯的骨架就越來越喪失它的基因價值，所以在臉形上，小而美的骨架搭配適中發育的顎骨，就自然被歸類於較高度演化的一群人；再來是各種形式的傳媒，都在散佈著幾乎是相同的“美的價值觀”-九頭身、巴掌臉、鵝蛋臉，這種現象-“美的一致性”，也要歸因於一群削骨 醫生，正在依據這樣的標準化流程，在雕刻著現代人的臉形。

削骨 顏面骨雕手術 訂做妳的專屬臉型西方人的臉形和東方人的臉形，因為人種的關係，有很大的不同。西方人的臉形偏向窄而長，而東方人的臉形偏向寬而短。然而，不可諱言的是，當代對於美的價值觀，有較為一致性的趨勢，削骨也就是臉形的骨架（顴骨、上顎骨及下顎骨），如果能盡量窄縮，會比較容易被稱做“精緻”。

筆者綜研各種削骨手術方式，最後提出內視鏡微創顴骨弓縮小術( endoscopic assisted zygomatic arch reduction)。這個方法的優點在於傷口幾乎都隱藏在髮線後，外表沒有疤痕，連口腔內也只有1公分左右的小傷口，術後幾乎不會妨礙進食。由於傷口很小，瘀青腫脹的情形也就很輕微，不會像傳統削骨一樣"腫的像豬頭"。

第二種迷失是削骨好危險。由於醫師本身長期浸淫削骨手術，因此也特別注意削骨手術的安全性和相關新聞。據我所知台灣地區近七年來發生了三例與削骨手術有關的醫療不良事件(adverse event)。第一例是2000年左右林口某家醫院的醫師在外面小診所兼診幫病人做下顎角削骨，造成病人變成植物人，其原因不明；第二例是2004年左右台北忠孝東路某家診所幫病人做顴骨削骨手術，因病人發生罕見的惡性高熱症而死。第三例是2005年左右台北火車站附近某家診所幫病人做磨顴骨及下顎骨手術，術後病人中風，原因不明。

削骨其實骨頭是沒有痛覺神經的，痛覺神經是分佈在皮膚上，骨折之所以會痛是因為皮膚受到重大撞擊，痛的是皮肉而不是骨頭。所以說若是有一種方法可以不傷害皮膚而把骨頭折斷，那麼這個人是不會有疼痛感的。因此問題在於整形醫師有沒有辦法在儘可能不破壞皮膚的情況下把骨頭鋸斷？沒有這種技術的醫師，他的病人術後自然很痛；相反地，有這技術的削骨醫師，病人的疼痛程度還遠不及抽脂跟隆乳。

5. 泰國的Charan M.: 自口內用削骨鋸子把前後都鋸斷，再固定起來。這方法乍看會覺得很好很聰明，實作才會發現要用鋸子去鋸到顴骨弓的後方，嘴巴內的傷口就會非常大，得失之間衡量起來，非常不推薦。 6. 韓國的Lee KC: 顴骨前方的做法和 Kim YH一樣，但是後方則是由耳前一個小傷口去鑿斷顴骨弓，而不是由口內。 筆者綜研各種削骨手術方式，最後提出內視鏡微創顴骨弓縮小術( endoscopic assisted zygomatic arch reduction)。這個方法

稍一不慎就可能削骨傷到所以比較危險，尤其是醫師經驗不是那麼充足的情況下。而案例2是顴骨，但此例是病人因對麻醉藥物過敏造成惡性高熱症死亡，不是手術的問題，也就是說其它手術也都有可能發生這種狀況。所以客人要慎選設備良好知識充足的削骨醫院或診所。

a.削骨好痛？很多人會有這樣的觀念是自己想像或根據自己錯誤的經驗如骨折而做的推論。就如同我們用金屬刮玻璃，很多人一想到這情境就牙齒酸麻。同理，一想到骨頭要用鋸子鋸，馬上反射地感到很痛。也有人言之鑿鑿地根據自己骨折時痛不欲生的情形推論想當然爾，削骨要把骨頭鋸斷也一樣疼痛。

削骨大體來說，正顎削骨手術以重建咬合功能為主要目的，也有改善嘴形的美觀作用；臉形雕塑是美容手術，不牽涉咬合功能治療，目的是改變臉形。兩種手術的都是複雜的顏面骨骼手術，削骨操作技術難度高，需要專業外科醫師來執行。

臉形雕塑手術 削骨手術目的：改善不良臉形，是美容手術。 手術範圍：顴骨，下顎骨，下巴。 前額骨，眉骨。 治療科別：整形外科。 削骨手術年齡：18歲以上。 恢復時間：三至六個月。 適用對象：削骨國字臉，方形臉，下巴過長或過短，顴骨高，顴骨寬。 眉骨高，前額骨凹陷等等。

削骨正顎手術 　 手術目的：矯正不良齒列，重建咬合功能。 　　　　　　 改善牙齦外露，暴牙，戽斗。 　 手術範圍：上下顎骨及牙弓。 　 治療科別：齒顎矯正牙科做診斷與齒模製作設計，口腔外科或是整形外科執行手術。 　 手術年齡：18歲以上。 　　　　　　 非手術的牙齒矯正８歲起就可以開始。 　 恢復時間：三至六個月。 　　　　　　 手術之外，還需一至二年的牙科矯正治療。 　 削骨適用對象：牙齦外露，暴牙，戽斗。

削骨而口內置入引流管的目的是引流削骨後可能累積的血水讓其排出體外，視引流量的多寡，此管會於當日出院返家前或最慢於隔日可移除。削骨術後3天待腫脹慢慢消除後即必須練習張嘴運動，削骨術後一週內須以流質進食，飲食狀況約2週後即可回復正常。

削骨方式的不同，整個削骨過程多會於1~1.5小時內完成。待檢查兩側的對稱性無誤後，最後置入兩條口內引流管，即可縫合傷口並結束削骨手術。 削骨術後臉部須以彈性繃帶壓迫24小時以防止削骨術後的腫脹或血腫。

傳統的下頷骨削骨手術須在皮膚上切開傷口，由外而內進行層層的分離，不僅會留下難看的疤痕，也可能因此傷害到顏面神經或血管。韓式削骨手術法，削骨手術於全身麻醉下進行，先於口腔近下齒槽黏膜處切開一道長約3公分之傷口，沿著骨膜下撥離直到整個下頷骨角與骨體都能夠目視清楚後，削骨將原先於X光上所測量之欲切削範圍標記，

削骨卻佔了近八成的因素。也就是說有很高比例的患者光靠肉毒桿菌施打咀嚼肌瘦臉的效果是有限的。因此如要追求明顯與永久的效果，那就必須考慮下頷骨的削骨手術了。韓式下頷骨的削骨手術主要有三種，即是下頷骨角削骨術、下頷骨體削骨術、與下頷骨磨骨術合併咀嚼肌部份切除。醫師必須於術前評估時計劃欲選擇的削骨手術方式與範圍，也可能因下頷骨外闊的嚴重程度，採取兩種手術合併進行以達到最好的削骨效果。

削骨下頷骨較寬闊是屬於南方種族臉型的普遍現象，例如所謂的寬臉、圓臉或國字臉都是因為下頷骨突出所部份形成或強化的，也因此喜歡追求瓜子臉的女性們莫不想盡辦法要將臉頰給消瘦下來，讓臉部線條能夠看起來更為平順與理想。下頷部位是從耳朵下方延伸到下巴旁的複合式結構，其組成主要是下頷骨與其緊貼其上方之咀嚼肌，削骨此兩者的增厚都有可能造成下頷部為的突出，

削骨手術方式： 1. 韓式磨骨-從下巴與頸部交接處劃開一個切口，然後用特製的磨骨器，把想要磨掉的部分進行磨骨。 2. 內開式削骨法-從口腔內開刀，將下顎骨彎角處削去，再用磨具將銳角磨平。目前主流的做法是將直線削骨法分為兩段或是三段，避免線條過度平直的不自然貌。 麻醉方式： 手術時要全身麻醉 手術時間： 約2-3小時 拆線： 　 恢復期： 2-4 週 費用： 100,000-150,000 削骨手術前注意： 若手術不當，有可能傷及齒槽神經

削骨手術方式分為外開式韓式削骨與內開式削骨，兩個手術主要目的就是要消除過尖的下顎骨與肥厚的嚼肌，但韓式削骨其實是用「磨骨」的方式來進行削骨手術。